什么是肌腱断裂问

肌腱断裂是肌腱组织因各种原因致连续性中断的病理状态，病因有急性暴力损伤（如切割、扭伤拉伤）和慢性劳损（长期过度使用致退变），临床表现有局部疼痛肿胀、可触及凹陷等及功能障碍，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守（石膏支具固定配合康复）和手术（完全断裂或保守不佳需修复），特殊人群中儿童运动损伤要兼顾生长特点，老年人退变恢复慢需综合健康状况，女性从事精细活动易劳损要合理安排工作节奏。

一、肌腱断裂的定义

肌腱断裂是指肌腱组织因各种原因导致连续性中断的病理状态，肌腱作为连接肌肉与骨骼的纤维结缔组织，负责传递肌肉收缩产生的力量以实现关节运动，其断裂会显著影响相应部位的运动功能。

二、病因分析

（一）急性暴力损伤

多由外界剧烈力量作用引发，例如切割伤（锐器直接割断肌腱）、扭伤或拉伤（如运动中关节过度扭曲导致肌腱撕裂），常见于手部、足部等部位的肌腱，此类损伤多为突发且伤情较明确。

（二）慢性劳损

长期反复的过度使用可致肌腱退变，如运动员长期高强度训练、手工劳动者频繁手部运动等，肌腱因慢性磨损逐渐脆弱，易发生断裂，此类损伤起病隐匿，症状常逐渐加重。

三、临床表现

（一）局部症状

受伤部位出现疼痛、肿胀，因肌腱连续性中断，可触及断裂处的凹陷或异常隆起，关节活动时疼痛加剧，部分患者可感知到受伤时的“弹响”感。

（二）功能障碍

相应关节的运动功能受限，如手部屈肌腱断裂时，手指屈伸活动明显异常，无法完成正常的抓握、伸展等动作。

四、诊断方法

（一）体格检查

医生通过触诊可初步判断肌腱是否断裂，观察关节活动时的异常表现，如肌腱完全断裂处常出现关节活动范围异常增大或缺失。

（二）影像学检查

超声检查可清晰显示肌腱的连续性及周围组织情况，MRI（磁共振成像）能更精准地评估肌腱断裂的程度、范围及周围软组织损伤状况，为治疗方案制定提供依据。

五、治疗方式

（一）保守治疗

适用于部分轻度肌腱断裂或不适合手术的情况，通过石膏或支具固定受伤部位，使肌腱在相对静止状态下愈合，同时配合康复训练逐步恢复功能，但需严格遵循医嘱进行固定和康复计划。

（二）手术治疗

对于完全性肌腱断裂或保守治疗效果不佳者，多需手术修复肌腱，通过缝合等方式重建肌腱连续性，术后需规范康复治疗以促进肌腱功能恢复。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肌腱断裂多与生长发育阶段的运动损伤相关，因其肌腱相对脆弱且修复能力较强，但仍需谨慎处理，治疗时需兼顾儿童骨骼、肌肉的生长特点，康复过程中应在专业指导下进行轻柔的功能训练，避免过度活动影响恢复。

（二）老年人

老年人肌腱常存在退变，肌腱断裂后恢复相对缓慢，且常合并骨质疏松等问题，治疗时需综合考虑其全身健康状况，手术或保守治疗方案选择需更谨慎，康复期间要注重营养支持，预防并发症，如深静脉血栓等。

（三）女性

女性从事需要手部频繁精细活动的工作（如长期打字、编织等）时，易因慢性劳损引发肌腱断裂，需注意合理安排工作节奏，定时休息放松手部，避免过度疲劳导致肌腱损伤。