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小儿麻痹症后遗症表现

2025年10月21日 10:22:24
病情描述:

小儿麻痹症后遗症表现

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿麻痹症后遗症会引发肢体运动功能障碍,包括肌肉萎缩、肢体畸形;导致运动能力受限,如行走障碍、运动耐力下降;还会有其他系统表现,像脊柱侧弯、呼吸功能影响,这些都会显著影响患儿的生活质量、身体外观、心肺功能等,严重者甚至威胁生命健康。

    一、肢体运动功能障碍

    1.肌肉萎缩:小儿麻痹症后遗症患者的部分肌肉会出现萎缩情况,这是因为患病时神经受损影响了肌肉的正常营养供应和功能维持。肌肉萎缩会导致相应部位的肢体变细,力量减弱,比如腿部肌肉萎缩可能使患儿行走时步态异常,影响正常的运动能力。不同年龄的患儿,由于生长发育阶段不同,肌肉萎缩对其运动功能的影响程度也有所差异,婴幼儿时期出现肌肉萎缩可能会严重阻碍其大运动的发育,如坐、爬、站、走等能力的发展。

    2.肢体畸形:常见的有足内翻、足外翻、髋关节脱位、膝关节屈曲或过伸等畸形。例如足内翻会使患儿的脚无法正常着地,行走时呈内八字步态;髋关节脱位会导致下肢不等长,影响患儿的站立和行走平衡。肢体畸形的形成与患病后肌肉力量不平衡有关,患病部位的肌肉力量减弱或失去平衡,使得肢体在生长发育过程中逐渐偏离正常的解剖位置。对于不同性别的患儿,肢体畸形带来的心理和生理影响可能有所不同,一般来说,女孩可能更在意外观上的畸形对自身形象的影响,而男孩可能更关注运动功能方面的障碍,但总体都会对其生活质量产生显著影响。

    二、运动能力受限

    1.行走障碍:多数小儿麻痹症后遗症患儿会存在不同程度的行走障碍,表现为行走困难、步态异常,如跛行、拖行等。严重者可能无法独立行走,需要借助辅助器具如拐杖、轮椅等。行走障碍的程度与病情的严重程度相关,病情较重的患儿可能完全丧失行走能力。不同生活方式的患儿,长期的行走障碍会影响其参与社交活动、上学、日常出行等,进而可能导致心理上的自卑、孤僻等问题。

    2.运动耐力下降:患儿的运动耐力明显低于正常儿童,进行简单的运动后就容易出现疲劳。比如正常儿童可以连续跑跳一段时间,而小儿麻痹症后遗症患儿可能跑几步就需要休息。年龄较小的患儿由于活动量相对较小,运动耐力下降可能不太容易被察觉,但随着年龄增长,参与更多活动时就会明显体现出来,影响其日常活动的参与度。

    三、其他系统表现

    1.脊柱侧弯:部分患儿会出现脊柱侧弯的情况,这是由于肢体两侧肌肉力量不平衡,长期的姿势异常导致脊柱逐渐发生弯曲变形。脊柱侧弯会影响患儿的身体外观和心肺功能,例如严重的脊柱侧弯可能压迫胸腔,影响心肺的正常发育和功能,导致呼吸受限等问题。不同病史的患儿,既往小儿麻痹症的病情严重程度、治疗情况等都会影响脊柱侧弯的发生和发展。

    2.呼吸功能影响:少数病情严重累及呼吸肌的患儿可能会出现呼吸功能障碍,表现为呼吸浅快、肺活量降低等。例如呼吸肌受累时,患儿在安静状态下的呼吸就可能比正常儿童费力,在活动后这种呼吸功能障碍会更加明显,影响身体的氧气供应和新陈代谢。对于有基础病史且病情较重的患儿,呼吸功能障碍可能会对其生命健康造成严重威胁,需要密切关注和特殊的医疗护理。

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