唐筛都检查什么问

唐筛即唐氏综合征产前筛查，通过检测孕妇血液指标结合其基本信息计算胎儿患染色体异常疾病风险，有检测血清学指标、结合信息算风险值等内容，对孕妇家庭和优生优育有意义，检查注意时间、空腹要求及特殊人群情况，唐筛是筛查手段非确诊方法。

血清学指标检测：通常会检测甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3）等指标。甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种糖蛋白，在孕期，其血清浓度会发生变化，若孕妇血清中甲胎蛋白含量异常，可能与胎儿神经管缺陷等情况相关；人绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌，它的数值变化也能为唐氏综合征的风险评估提供依据；游离雌三醇是雌激素的一种，其水平异常也可能提示胎儿存在染色体异常的可能。

结合孕妇基本信息计算风险值：将检测得到的血清学指标数值，结合孕妇的年龄（年龄越大，胎儿患唐氏综合征的风险相对越高）、体重、孕周等信息，通过特定的计算公式来计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征以及神经管缺陷的风险率。一般来说，风险值有一个截断值，若计算出的风险值高于截断值，则为高风险，意味着胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的可能性较大；若低于截断值，则为低风险，但低风险并不代表胎儿一定不会患病，只是患病风险相对较低。

唐筛检查的意义

对于孕妇和家庭：通过唐筛可以初步了解胎儿患严重染色体疾病的风险情况，若评估为高风险，孕妇可以进一步进行羊水穿刺等确诊性检查来明确胎儿是否真的患有染色体异常疾病，从而能及时做出相应的决策，如考虑是否继续妊娠等，避免出生缺陷儿的出生，减轻家庭和社会的负担。

对于优生优育：唐筛是产前筛查的重要项目之一，有助于筛选出可能患有染色体异常疾病的胎儿，为后续的诊断和干预提供依据，从而提高出生人口素质，促进优生优育。

唐筛检查的注意事项

检查时间：一般建议在孕15-20周进行唐筛检查，不同的医院可能会有细微的时间差异，但大致范围是这样。因为在这个时间段内，孕妇体内的激素水平等处于相对稳定的状态，能够较好地反映胎儿的情况来评估风险。

空腹要求：部分唐筛检查需要孕妇空腹抽血，所以在检查前一天晚上10点以后就需要禁食水，以免影响血清学指标的检测结果。但也有些医院的唐筛检查不要求空腹，具体情况要根据当地医院的规定来执行。

特殊人群

高龄孕妇：年龄本身就是唐筛评估风险的一个重要因素，高龄孕妇（年龄≥35岁）虽然唐筛可能提示高风险，但不能仅依靠唐筛结果来判断胎儿情况，往往需要直接进行羊水穿刺等有创性的确诊检查，因为高龄孕妇胎儿患染色体异常疾病的概率本身就相对较高，唐筛的准确性可能会受到一定影响。

有特殊病史或家族史的孕妇：如果孕妇有过染色体异常胎儿的生育史，或者家族中有唐氏综合征等染色体异常疾病的患者，那么唐筛的结果参考意义可能会有所不同，这部分孕妇可能需要更谨慎地对待唐筛结果，必要时进行进一步的确诊检查。

唐筛检查是产前筛查的重要步骤，但它只是一种筛查手段，不是确诊方法，其结果不能绝对地确定胎儿是否患有染色体异常疾病。