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儿童4S综合征怎么得的

2025年10月21日 12:34:16
病情描述:

儿童4S综合征怎么得的

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)主要由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起,该菌能产表皮松解毒素致皮肤病变,其病原菌方面有金黄色葡萄球菌的特性及感染途径,儿童自身有皮肤屏障功能不成熟和免疫系统发育不完善的因素,环境因素包括不良卫生条件和人群聚集环境等均会增加儿童患病风险。

    一、病原菌方面

    1.金黄色葡萄球菌的特性

    金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰阳性球菌,在自然界中广泛存在,比如在空气、水、土壤以及人体的皮肤、鼻腔等部位都可能有其踪迹。儿童的皮肤屏障功能相对较弱,而且鼻腔等部位的定植率可能较高,当金黄色葡萄球菌携带噬菌体Ⅱ组71型时,更容易产生导致皮肤病变的表皮松解毒素。

    该菌具有较强的耐药性趋势,不同地区的耐药情况可能有所不同,这也与抗菌药物的使用历史等因素相关。儿童如果有不合理使用抗菌药物的情况,可能会促使耐药菌株的产生,增加感染葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的风险。

    2.感染途径

    皮肤黏膜破损:儿童的皮肤比较娇嫩,若有擦伤、抓伤等皮肤黏膜破损情况,金黄色葡萄球菌就容易通过这些破损处侵入人体。例如儿童在玩耍过程中不小心擦伤皮肤,就为金黄色葡萄球菌的入侵提供了门户。另外,一些儿童可能存在尿布疹等皮肤问题,局部皮肤的炎症状态使得皮肤屏障功能受损,也增加了感染的易感性。

    呼吸道感染:金黄色葡萄球菌可通过呼吸道传播,儿童如果与携带该菌的患者密切接触,或者处于有该菌污染的环境中,病菌可通过呼吸道进入人体。比如在托儿所、幼儿园等儿童聚集的场所,如果有患儿携带金黄色葡萄球菌,就可能通过飞沫等传播途径使其他儿童感染。

    二、儿童自身因素

    1.皮肤屏障功能不成熟

    儿童尤其是婴幼儿的皮肤角质层薄,表皮细胞间的连接不如成人紧密,皮肤的屏障功能尚不完善。这使得金黄色葡萄球菌更容易突破皮肤屏障侵入体内并产生作用。例如,婴幼儿的皮肤含水量相对较高,酸碱度等环境因素也与成人不同,这些都不利于维持皮肤的正常屏障功能,从而增加了患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的风险。

    2.免疫系统发育不完善

    儿童的免疫系统处于不断发育成熟的过程中,尤其是细胞免疫和体液免疫功能相对较弱。在面对金黄色葡萄球菌感染时,儿童的免疫应答能力不如成人,不能迅速有效地清除病菌。比如婴幼儿的T淋巴细胞功能尚未完全成熟,B淋巴细胞产生抗体的能力也相对较弱,这就使得病菌容易在体内繁殖并引发严重的皮肤病变。

    三、环境因素

    1.卫生条件

    不良的卫生条件会增加儿童感染金黄色葡萄球菌的机会。如果儿童生活环境不清洁,衣物、被褥等不能及时清洁更换,就容易滋生金黄色葡萄球菌。例如在一些卫生条件较差的居住环境中,空气中、物体表面可能存在较多的金黄色葡萄球菌,儿童接触后就容易感染。

    2.人群聚集环境

    如前所述,托儿所、幼儿园等儿童聚集场所,人员密度大,人员之间的密切接触增加了病原菌传播的几率。在这些环境中,一旦有携带金黄色葡萄球菌的患儿,很容易造成病菌的传播,使得其他儿童感染葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的风险升高。

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