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怀孕期间哪个阶段容易得自闭症

2025年10月21日 20:27:47
病情描述:

怀孕期间哪个阶段容易得自闭症

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕期不同阶段与自闭症风险相关,孕早期感染、接触有害物质等可增风险,孕中期营养不良、不良情绪影响,孕晚期患妊娠期高血压、不良生活方式等会加风险,高龄孕妇、有既往不良孕产史孕妇、患基础疾病孕妇风险更高,孕妇需注重自身健康管理以降胎儿患自闭症风险。

    一、孕期不同阶段与自闭症风险的关联

    (一)孕早期(受孕~妊娠12周)

    孕早期是胚胎器官形成的关键时期,此阶段若孕妇遭受感染,如风疹病毒感染,研究表明胎儿感染风疹病毒后患自闭症的风险会显著增加。有科学研究发现,孕早期感染风疹病毒的孕妇所生婴儿,自闭症的发病几率比未感染孕妇所生婴儿高数倍。另外,孕早期孕妇接触某些有害物质,如化学毒物,也可能影响胎儿神经系统发育,增加自闭症发生风险。

    (二)孕中期(妊娠13~27周)

    孕中期胎儿神经系统进一步发育完善,此阶段孕妇若出现营养不良,尤其是缺乏某些重要营养素,例如叶酸缺乏,会对胎儿神经管及神经系统发育产生不良影响,可能提高自闭症的发病概率。有相关研究显示,孕中期叶酸摄入不足的孕妇,其胎儿患自闭症谱系障碍的风险较叶酸摄入充足的孕妇有所升高。同时,孕中期孕妇的心理状态也很重要,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,可能通过内分泌等途径影响胎儿发育,增加自闭症发生风险。

    (三)孕晚期(妊娠28周~分娩)

    孕晚期胎儿大脑的神经突触连接等发育仍在持续,此阶段孕妇若发生妊娠期高血压疾病,会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿脑供血、供氧不足,进而影响胎儿神经系统发育,增加自闭症的发病可能性。有临床研究发现,患有妊娠期高血压疾病的孕妇所生新生儿,后续患自闭症的几率高于正常孕妇所生新生儿。此外,孕晚期孕妇的生活方式,如是否有吸烟、酗酒等不良习惯,也会对胎儿产生影响,吸烟、酗酒等行为可能干扰胎儿神经系统正常发育,增加自闭症风险。

    二、特殊人群相关注意事项

    (一)高龄孕妇

    高龄孕妇(年龄≥35岁)在孕期各个阶段面临的风险相对较高。孕早期高龄孕妇卵子质量下降,染色体异常几率增加,这会使胎儿患自闭症等发育异常疾病的风险升高。在整个孕期,高龄孕妇需要更加密切地进行产检,及时监测胎儿发育情况,一旦发现异常要尽早采取相应措施。

    (二)有既往不良孕产史的孕妇

    对于有既往生育过自闭症患儿或其他神经发育障碍患儿的孕妇,再次妊娠时孕期风险更高。这类孕妇在孕早期要加强感染监测,避免接触有害物质;孕中期要更严格地进行营养素监测和胎儿神经系统发育监测;孕晚期要密切关注自身身体状况及胎儿宫内情况,必要时提前住院监测,以便及时发现问题并处理。

    (三)患有基础疾病的孕妇

    患有糖尿病等基础疾病的孕妇,在孕期血糖控制不佳时,会影响胎儿发育,增加自闭症发生风险。这类孕妇需要严格控制血糖,遵循糖尿病孕期管理的相关要求,包括饮食控制、适当运动等,密切监测血糖变化,确保胎儿在稳定的宫内环境中发育,降低自闭症发生几率。

    总之,孕期的各个阶段都可能与自闭症的发生相关,孕妇在整个孕期都应注重自身健康管理、避免不良因素影响,以降低胎儿患自闭症的风险。

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