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儿童抽搐的原因有哪些

2025年10月21日 09:52:20
病情描述:

儿童抽搐的原因有哪些

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童抽搐原因多样,包括发热相关(如热性惊厥)、颅内感染(病毒性脑炎、细菌性脑膜炎)、癫痫(原发性、继发性)、代谢紊乱(低血糖、低血钙)、中毒(药物中毒、食物中毒)、其他因素(脑缺氧、睡眠不足),家长发现儿童抽搐应侧卧清分泌物保呼吸通畅并送医,要注意日常护理预防。

    一、发热相关

    儿童体温调节中枢发育尚未完善,在感染等情况下易出现发热,体温急剧升高可能引发抽搐,称为热性惊厥。多发生于6个月-5岁儿童,上呼吸道感染初期体温骤升时易出现,一般单纯性热性惊厥预后较好,复杂型热性惊厥可能有癫痫等后遗症风险。

    二、颅内感染

    (一)病毒性脑炎

    病毒感染累及颅内,如肠道病毒等感染,会引起颅内炎症反应,刺激大脑神经元异常放电导致抽搐。患儿常伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,病情轻重不一,严重者可出现意识障碍、肢体瘫痪等。

    (二)细菌性脑膜炎

    肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染脑膜,引发炎症,也可导致儿童抽搐。除抽搐外,还可有高热、剧烈头痛、颈项强直等表现,若不及时治疗,可能出现脑积水、智力低下等严重并发症。

    三、癫痫

    (一)原发性癫痫

    与遗传因素密切相关,儿童期起病,可能在特定年龄阶段发作抽搐,如婴儿痉挛症多在1岁以内起病,表现为频繁的点头、弯腰等痉挛样发作。

    (二)继发性癫痫

    由脑部其他疾病引起,如脑发育畸形、脑外伤(产伤等)、脑肿瘤等,这些病变导致大脑神经元异常放电而出现抽搐症状,常伴有原发病的相应表现,如脑发育畸形可能伴有智力发育落后等。

    四、代谢紊乱

    (一)低血糖

    儿童进食不足或糖代谢异常时易发生低血糖,血糖过低可影响大脑能量供应,导致神经元功能紊乱引发抽搐。常见于新生儿、营养不良或患有遗传性代谢疾病的儿童,发作时多伴有多汗、面色苍白、精神萎靡等表现。

    (二)低血钙

    维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等可导致儿童低血钙,血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。多见于婴儿,可伴有手足抽搐、惊厥、喉痉挛等,严重时可影响呼吸。

    五、中毒

    (一)药物中毒

    儿童误服或过量服用某些药物,如抗精神病药物、中枢神经系统兴奋药物等,可引起抽搐。例如误服含有中枢兴奋成分的感冒药等,需及时就医处理。

    (二)食物中毒

    食用被细菌、毒素污染的食物,如毒蘑菇中毒等,毒素作用于机体可导致儿童抽搐,同时常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

    六、其他因素

    (一)脑缺氧

    溺水、窒息、严重心肺疾病导致脑缺氧时,会损伤大脑神经元,引发抽搐。如儿童溺水后,由于脑部缺氧可出现抽搐表现,同时伴有呼吸心跳骤停等严重情况。

    (二)睡眠不足

    长期睡眠不足的儿童,大脑神经调节功能紊乱,也可能诱发抽搐。尤其对于本身有癫痫等基础疾病的儿童,睡眠不足更易导致抽搐发作。

    儿童抽搐原因多样,家长若发现儿童出现抽搐症状,应立即将患儿侧卧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,并及时送往医院,进行详细检查以明确病因,采取相应治疗措施。同时,要注意儿童的日常护理,保证充足睡眠、合理饮食,预防感染等情况发生,降低抽搐发生风险。

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