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男性尿道炎症状表现

2025年10月21日 11:53:47
病情描述:

男性尿道炎症状表现

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    男性尿道炎症状多样,包括尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(脓性分泌物多见于淋菌性尿道炎,稀薄浆液性分泌物常见于非淋菌性尿道炎)及其他症状(尿道瘙痒、血尿、会阴部不适)。

    一、尿道刺激症状

    1.尿频:表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能会超过这个频率。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道感受器敏感性增高,即使膀胱内只有少量尿液,也会产生尿意,从而引起尿频。从年龄因素来看,儿童尿道炎患者由于膀胱容量相对较小,尿频症状可能会更为明显;从生活方式角度,长期饮水过少或有憋尿习惯的男性,尿道炎发生时尿频症状可能会加重。

    2.尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制。一旦有尿意,就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症导致尿道括约肌功能紊乱,以及尿道黏膜受到刺激后,神经反射异常引起的。对于有基础疾病如糖尿病的男性,由于神经病变等因素,可能会影响对尿急症状的感知和控制,使得尿急症状表现不典型或更为复杂。

    3.尿痛:排尿时尿道有疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道外口或尿道内。尿痛的发生是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液刺激受损的黏膜,引起疼痛。在性生活活跃的年轻男性中,由于性传播感染导致尿道炎的情况较多,尿痛症状可能较为突出且发病相对较急。

    二、尿道分泌物

    1.脓性分泌物:多见于淋菌性尿道炎。由淋病奈瑟菌感染引起,发病初期尿道口可出现少量稀薄的分泌物,随着病情进展,分泌物逐渐变为浓稠的脓性,颜色可呈黄色、黄绿色等。在晨起时,由于夜间尿液的积聚,脓性分泌物可封住尿道口,出现“糊口”现象。对于有不洁性行为史的男性,出现脓性尿道分泌物时,高度怀疑淋菌性尿道炎。

    2.稀薄浆液性分泌物:非淋菌性尿道炎较为常见,由沙眼衣原体、支原体等感染引起。尿道分泌物一般为稀薄的浆液性,量相对较少,颜色较淡,可能呈透明或微白的稀薄状。这类患者的症状相对淋菌性尿道炎可能较轻,但病程往往较长,容易迁延不愈。

    三、其他症状

    1.尿道瘙痒:部分男性尿道炎患者会出现尿道内或尿道口瘙痒的感觉,瘙痒程度因人而异。这也是由于炎症刺激尿道黏膜神经末梢引起的。在一些过敏体质的男性中,尿道炎发生时尿道瘙痒症状可能会更为明显,同时可能还会伴有其他过敏相关表现,如皮肤瘙痒等。

    2.血尿:少数患者可出现血尿,表现为尿液中带血,可呈镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现,肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红。血尿的出现是因为炎症导致尿道黏膜血管破裂,血液混入尿液中。对于老年男性,出现血尿还需要警惕是否合并有泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病,需要进一步检查以明确病因。

    3.会阴部不适:部分患者会感觉会阴部有坠胀、疼痛或不适感。这与炎症波及尿道周围组织有关,男性的会阴部包含尿道、前列腺等组织,炎症蔓延可引起会阴部的不适症状。对于患有前列腺炎的男性,合并尿道炎时,会阴部不适症状可能会加重,需要综合进行诊断和治疗。

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