早产儿为什么容易缺钙问

早产儿易缺钙，原因包括胎儿期钙储备不足、钙摄入不足（母乳喂养早产儿因生长快及吸收率略低致钙摄入相对不足，配方奶喂养早产儿若喂养量或过程不当会钙摄入不够）、钙排泄增加（肾脏重吸收弱致尿钙排泄多）以及维生素D缺乏相关影响（自身合成及吸收受限，使钙吸收减少），家长需密切关注早产儿生长发育，合理喂养并适当让早产儿接触散射阳光以促进钙吸收。

一、胎儿期钙储备不足

早产儿在母体内的胎龄较短，通常孕37周之前出生即为早产儿，而胎儿体内的钙储备主要是在妊娠晚期进行的，孕28周后胎儿从母体获取钙的量明显增加，以满足骨骼生长的需要。早产儿由于胎龄小，在母体内获取和储存钙的时间相对不足，导致出生时体内钙储备量比足月儿少。例如，有研究表明，足月儿出生时体内钙的储存量约为25-30g，而早产儿可能仅为10-15g左右，这就使得早产儿出生后相对更容易出现缺钙的情况。

二、钙的摄入不足

（一）母乳喂养的早产儿

母乳是婴儿最理想的食物，但对于早产儿来说，母乳中钙的含量虽然能够满足足月儿的基本需求，但由于早产儿生长发育相对更为迅速，对钙的需求相对较高。而且早产儿从母乳中获取钙的效率可能也存在一定问题，有研究发现，早产儿对母乳中钙的吸收率可能略低于足月儿，导致钙的摄入相对不足。

（二）配方奶喂养的早产儿

虽然有专门针对早产儿的配方奶，其中钙的含量和比例是经过科学调配的，但如果配方奶的喂养量不足或者喂养过程中存在问题，也可能导致钙摄入不够。例如，早产儿的胃肠道功能相对较弱，对配方奶的消化吸收能力有限，如果配方奶的冲调浓度不当或者喂养频率不合适，都可能影响钙的摄入。

三、钙的排泄增加

早产儿的肾脏功能相对不成熟，肾脏对钙的重吸收能力较弱，导致钙的排泄增加。例如，早产儿的肾小球滤过率较低，肾小管对钙的重吸收功能不完善，使得钙更容易从尿液中流失。有研究显示，早产儿的尿钙排泄量比足月儿高，这就进一步加重了钙缺乏的风险。

四、维生素D缺乏相关影响

维生素D能够促进肠道对钙的吸收。早产儿由于自身合成维生素D的能力有限，皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3需要紫外线照射，而早产儿出生后接触紫外线的机会相对较少，同时从母体获得的维生素D储备也相对不足。另外，早产儿胃肠道功能不成熟，对维生素D的吸收也可能受到影响，从而间接导致钙的吸收减少，增加缺钙的可能性。例如，维生素D缺乏会使肠道对钙的吸收率从正常的30%-40%下降到10%左右，严重影响钙的利用。

特殊人群（早产儿）温馨提示

早产儿家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，监测血钙等相关指标。在喂养方面，对于母乳喂养的早产儿，母亲要注意自身的营养均衡，保证母乳中钙和维生素D等营养物质的充足；对于配方奶喂养的早产儿，要严格按照配方奶的喂养要求进行冲调和喂养。同时，要注意让早产儿适当接触阳光，但要避免阳光直射过强，防止晒伤，一般可在天气温和的时候，让早产儿在室内通过窗户接受散射的阳光，每次可逐渐增加接触时间，以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。