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5岁孩子经常流鼻血怎么回事

2025年10月21日 18:04:34
病情描述:

5岁孩子经常流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    5岁孩子流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物;全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。孩子流鼻血时家长可先采取压迫等措施,若不能止血或有其他不适需及时就医。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥

    5岁孩子鼻黏膜相对较薄嫩,若所处环境空气过于干燥,比如冬季使用暖气或空调后,鼻腔水分易流失,导致鼻黏膜干燥,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如在北方冬季,室内空气湿度较低时,孩子流鼻血的情况可能更常见。

    应对措施:可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜;让孩子多喝温水,保持鼻腔黏膜湿润。

    2.外伤

    孩子活泼好动,可能会不经意间用手挖鼻孔,导致鼻黏膜破损出血。另外,摔倒碰撞到鼻部也可能引起鼻出血。比如孩子玩耍时不小心撞到鼻子,就可能引发流鼻血。

    应对措施:家长要引导孩子避免挖鼻孔的不良习惯;如果是外伤导致的鼻出血,要观察孩子鼻部是否有肿胀、变形等情况,若情况严重需及时就医。

    3.鼻腔异物

    5岁孩子好奇心强,可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血。例如孩子把小珠子之类的东西塞进鼻孔,时间久了就可能出现流鼻血现象。

    应对措施:家长要及时查看孩子鼻腔是否有异物,若能看到异物,可尝试用镊子小心取出;若异物较深难以取出,应立即带孩子就医。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病

    某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现鼻出血,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。还有白血病,除了鼻出血外,常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。

    应对措施:若怀疑有血液系统疾病,需带孩子到医院进行血常规、凝血功能等相关检查,以明确诊断。

    2.维生素缺乏

    维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低,易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能异常。例如孩子挑食、饮食不均衡,长期缺乏新鲜蔬菜水果,就可能导致维生素缺乏性鼻出血。

    应对措施:调整孩子饮食结构,保证摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓、猕猴桃等;富含维生素K的食物,如绿色蔬菜、豆类等,让孩子饮食多样化。

    3.心血管系统疾病

    高血压等心血管系统疾病也可能引起鼻出血。虽然5岁孩子患高血压相对较少,但一些继发性高血压情况也可能出现,比如肾脏疾病等引起的高血压。高血压会使鼻腔血管压力升高,导致血管破裂出血。

    应对措施:带孩子测量血压,若血压异常需进一步检查明确病因,针对原发病进行治疗。

    当孩子经常流鼻血时,家长首先要保持冷静,可让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果采取上述措施后鼻出血仍不能停止,或者孩子鼻出血频繁、伴有其他不适症状,如面色苍白、精神不佳等,应及时带孩子到医院就诊,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。

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