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牙龈炎和牙周炎有什么不同

2025年10月21日 12:40:58
病情描述:

牙龈炎和牙周炎有什么不同

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    牙龈炎与牙周炎在病变部位、病理改变、临床表现、病程及预后、人群易患因素及影响等方面存在不同,牙龈炎主要局限于牙龈组织,及时治疗预后好;牙周炎累及牙周支持组织,病程长、难完全恢复且与全身疾病等相关,成年人更易患且吸烟等是危险因素。

    一、病变部位

    牙龈炎:主要局限于牙龈组织,是牙龈组织的炎症,病变部位在牙龈缘和龈乳头,一般不涉及牙周膜、牙槽骨等深层结构。

    牙周炎:病变不仅累及牙龈,还涉及牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织,是一种慢性炎症性疾病,会导致牙周支持组织的破坏和牙齿支持组织的丧失。

    二、病理改变

    牙龈炎:牙龈组织主要表现为炎症性肿胀,血管扩张充血,牙龈上皮和结缔组织内有大量炎症细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等,但牙周膜和牙槽骨尚无明显破坏。例如,显微镜下可见牙龈结缔组织中毛细血管增生、扩张,炎症细胞聚集。

    牙周炎:除了牙龈的炎症外,还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周膜纤维破坏等病理改变。牙周袋是由于牙龈炎症导致牙龈与牙齿分离形成的病理性盲袋,袋内有大量细菌及其毒素;牙槽骨吸收表现为牙槽骨的高度降低、骨密度改变等,牙周膜纤维会发生变性、破坏甚至丧失。

    三、临床表现

    牙龈炎:常见症状为牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时容易出血,一般无牙齿松动,疼痛症状相对较轻,患者可能仅感觉牙龈部位的不适,口臭也是常见表现之一,是由于牙龈炎症产生的异味物质导致。

    牙周炎:除了有牙龈红肿、出血等牙龈炎的表现外,还会出现牙周袋形成,可探及牙周袋深度增加,有牙周袋溢脓现象,随着病情进展会出现牙齿松动、移位,咀嚼无力,严重时牙齿可能自行脱落。不同程度的牙槽骨吸收会导致牙齿支持力量下降,进而影响牙齿的稳固性。

    四、病程及预后

    牙龈炎:如果能及时治疗,去除局部刺激因素,如牙菌斑、牙结石等,牙龈炎症可以在较短时间内消退,牙龈组织恢复健康,预后较好。但如果不及时治疗,牙龈炎可能会进一步发展为牙周炎。

    牙周炎:病程相对较长,呈慢性进展性,一旦发生牙周支持组织的破坏,很难完全恢复到正常状态,即使经过治疗,也可能会有不同程度的复发,严重影响牙齿的功能和患者的生活质量。而且牙周炎还可能与一些全身疾病相关,如心血管疾病、糖尿病等,全身健康状况也会影响牙周炎的治疗和预后。

    五、人群易患因素及影响

    牙龈炎:任何年龄段的人群都可能患牙龈炎,口腔卫生不良是主要的易患因素,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等。儿童和青少年由于口腔卫生意识相对较弱,且喜欢吃甜食等,容易患牙龈炎。女性在生理期由于体内激素水平变化,牙龈对局部刺激的反应性可能增强,也更容易出现牙龈炎症状。

    牙周炎:牙周炎在成年人中更为常见,随着年龄的增长,患病率逐渐升高。一些全身性疾病如糖尿病,会增加患牙周炎的风险,并且会影响牙周炎的治疗效果。吸烟也是牙周炎的重要危险因素,吸烟会影响牙龈和牙周组织的血液循环,抑制免疫功能,加重炎症反应,使牙周炎病情更容易恶化。此外,一些不良的生活习惯,如长期熬夜、精神压力过大等也可能会影响机体的免疫力,间接增加患牙周炎的可能性。

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