手关节腱鞘炎怎么办问

手关节腱鞘炎常见于长期手部重复动作人群，表现为疼痛、肿胀等，非药物干预有休息、冰敷、热敷、功能锻炼等，医疗干预包括局部封闭和手术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，需根据不同情况采取相应措施来应对手关节腱鞘炎。

一、认识手关节腱鞘炎

手关节腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多因手部过度活动、慢性劳损等引起，常见于长期从事手部重复动作的人群，如键盘操作员、织毛衣者等。主要表现为手关节疼痛、肿胀、活动受限等。

二、非药物干预措施

（一）休息

让手部充分休息，避免过度使用患病手关节进行重复性动作，如长时间打字、抓握等。这有助于减轻炎症和疼痛，使受损组织有机会修复。例如，从事手工劳作的人，应减少相关劳作时间。

（二）冰敷

在疼痛和肿胀初期，可使用冰袋对患处进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冰敷。

（三）热敷

在急性期过后，可采用热敷的方法，促进局部血液循环，帮助炎症消退。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

（四）手部功能锻炼

进行适度的手部功能锻炼，有助于恢复手关节的灵活性和力量。例如，缓慢地进行手指的屈伸、握拳松开等动作，每次锻炼10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意锻炼强度适中，避免过度用力加重病情。

三、医疗干预手段

（一）局部封闭治疗

对于症状较为严重的患者，可考虑局部封闭治疗。通过将糖皮质激素等药物注射到病变部位，起到抗炎、减轻疼痛的作用。但需要注意，多次封闭治疗可能会有一定的副作用，如局部组织萎缩等，且需由专业医生操作。

（二）手术治疗

如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，或者病情严重影响手部功能，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，常见的有小切口腱鞘切开术等。但手术存在一定风险，如感染、复发等，术后也需要进行康复锻炼。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患手关节腱鞘炎相对较少见，若发生多与先天性因素或过度玩耍导致手部过度劳累有关。应避免儿童过度使用手部进行不恰当的活动，如长时间玩手机游戏等。一旦发现手部有异常，应及时就医，在治疗过程中遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方式。

（二）孕妇

孕妇由于身体负担加重，手部可能更容易出现腱鞘炎相关问题。应注意合理安排手部活动，避免长时间保持同一姿势。在治疗方面，需谨慎选择，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，优先考虑非药物干预措施，如适当休息、轻柔的手部锻炼等，若必须进行医疗干预，需在医生充分评估风险后进行。

（三）老年人

老年人手部关节退变等因素可能增加腱鞘炎的发生风险。老年人在进行康复锻炼时要更加轻柔缓慢，避免剧烈运动加重关节损伤。在选择治疗方法时，要综合考虑老年人的身体状况，如是否有其他基础疾病等，相对而言，优先考虑保守治疗，如休息、理疗等，若需要手术，要充分评估手术风险。