小孩腹泻怎么办问

要判断腹泻严重程度分轻、中、重，调整饮食分母乳喂养和人工喂养及添加辅食情况，补充水分分预防脱水及观察补液，感染性腹泻分病毒和细菌感染处理，非感染性腹泻分饮食和过敏因素处理，做好臀部护理，小婴儿、早产儿、有基础疾病患儿有特殊注意事项。

一、判断腹泻严重程度

1.轻度腹泻：每天腹泻次数一般在10次以内，大便性状为稀便或糊状便，患儿精神状态较好，无明显脱水表现，如眼窝、前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量稍减少等。

2.中度腹泻：每天腹泻次数10-20次，大便呈水样，量多，患儿精神萎靡或烦躁，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，口唇干燥等。

3.重度腹泻：每天腹泻次数多于20次，大便呈水样，量极大，患儿精神极度萎靡，嗜睡甚至昏迷，眼窝、前囟深度凹陷，皮肤弹性极差，无尿或尿量极少，口唇极度干燥，可出现休克等表现。

二、调整饮食

1.母乳喂养儿：继续母乳喂养，喂养频率和每次喂养时间可根据患儿需求进行，一般不需要改变喂养方式，腹泻期间母乳中的抗体等成分有助于患儿恢复。

2.人工喂养儿：可以选择低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻乳糖不耐受引起的腹泻症状。对于6个月以上已经添加辅食的患儿，可给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥、烂面条等，避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

三、补充水分

1.预防脱水：对于轻度脱水的患儿，可给予口服补液盐，按照说明书配置后少量多次服用，一般每千克体重50-100ml，在4小时内喝完。对于不能口服或中度以上脱水的患儿，需要及时就医进行静脉补液。

2.家庭观察补液情况：观察患儿口服补液盐后的排尿情况，一般每小时排尿1-2次表示补液量基本充足；同时观察患儿的精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性等情况，判断脱水是否纠正。

四、寻找病因并针对性处理

1.感染性腹泻

病毒感染：如轮状病毒等引起的腹泻，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。

细菌感染：如大肠杆菌等引起的腹泻，可根据病情在医生指导下使用抗生素，但需严格遵循医嘱，避免自行用药。

2.非感染性腹泻

饮食因素：调整饮食后一般可逐渐缓解。

过敏因素：如果考虑是食物过敏引起的腹泻，需要寻找并避免过敏原，如牛奶蛋白过敏的患儿可改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶。

五、臀部护理

1.每次腹泻后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏，预防红臀的发生。如果已经出现红臀，要更加注意臀部的护理，保持局部通风，可适当暴露臀部一段时间。

六、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿腹泻时病情变化较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、腹泻次数、尿量等情况。因为小婴儿皮肤薄嫩，腹泻后臀部护理更要细致，防止出现严重红臀。

2.早产儿：早产儿各器官功能发育更不成熟，腹泻时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，需要更加谨慎地处理，及时就医，严格按照医生的建议进行补液等治疗。

3.有基础疾病的患儿：如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的患儿，腹泻时身体耐受性更差，要积极治疗腹泻的同时，密切关注基础疾病的变化，及时调整治疗方案。