牙龈是黑色的是怎么回事问

牙龈黑色素沉着的原因包括正常生理现象（部分人群因遗传牙龈本身有黑色素沉着，口腔卫生不良会加重局部刺激致其加重）、金属物质沉积（银汞合金填充材料可能致汞渗透牙龈、牙科金属修复体可引起牙龈边缘黑色沉着）、疾病因素（Addison病致肾上腺皮质功能减退使黑色素细胞分泌增多、长期接触重金属致中毒引起牙龈黑色素沉着）、其他情况（某些药物可致牙龈黑色素沉着、随年龄增长牙龈组织退变出现黑色素沉着）。

一、黑色素沉着

（一）正常生理现象

部分人群由于遗传等因素，牙龈本身就存在黑色素沉着，这是一种正常的生理情况，一般不会对口腔健康造成影响，常见于有黑色素细胞活性较高遗传背景的人群，在儿童、成人中都可能出现，没有性别差异，生活方式通常也不会对此产生直接影响。

（二）口腔局部刺激

长期的口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石等局部刺激可能会导致牙龈黑色素沉着加重。比如一些口腔卫生习惯较差的人群，牙面上长期堆积污垢，刺激牙龈，使得牙龈黑色素沉着情况比口腔卫生良好者更明显。儿童如果口腔清洁不到位，也可能出现这种情况，随着年龄增长，若不改善口腔卫生，可能会持续存在甚至加重。

二、金属物质沉积

（一）银汞合金填充材料

当牙齿进行银汞合金填充时，部分汞可能会渗透到牙龈组织中，导致牙龈出现黑色沉着。这种情况在曾接受过银汞合金填充治疗的人群中可能出现，一般没有明显性别差异，生活方式中口腔治疗情况会对此产生影响，儿童如果因龋齿等进行银汞合金填充，也需关注后续牙龈情况。

（二）牙科金属修复体

某些牙科金属修复体，如金属冠等，可能会引起牙龈边缘的黑色沉着。这与修复体的材质、佩戴情况等有关，成人中因牙齿修复而使用金属修复体的人群需要留意牙龈情况，儿童一般较少出现，但若有特殊的牙科修复情况也需关注。

三、疾病因素

（一）Addison病

Addison病患者由于肾上腺皮质功能减退，体内促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞分泌增多，可出现牙龈等部位黑色素沉着。该疾病在各年龄段均可发生，没有明显性别特异性，生活方式一般不直接导致，但患病后身体状况会受影响，儿童患此疾病相对较少见，成人患病时需积极就医诊治。

（二）重金属中毒

长期接触铅、铋等重金属，可导致重金属中毒，引起牙龈黑色素沉着。比如从事相关职业且防护不当的人群，儿童一般较少接触重金属，成人中接触相关重金属环境的人群需注意，若出现牙龈黑色沉着且有重金属接触史，需警惕重金属中毒可能。

四、其他情况

（一）药物因素

某些药物也可能导致牙龈黑色素沉着，如抗疟疾药物等。服用相关药物的人群需要留意牙龈变化，一般没有特定性别倾向，生活方式中用药情况会影响，儿童用药需谨慎，成人使用相关药物时若出现牙龈黑色沉着，需咨询医生是否与药物有关。

（二）衰老因素

随着年龄增长，牙龈组织也会发生一些变化，可能出现黑色素沉着情况，这是一种随着年龄增长的生理退变表现，各年龄段都会经历衰老过程，只是不同年龄阶段表现程度可能不同，老年人群中相对更常见，儿童和年轻人也会随着年龄增长逐渐出现相关变化。