膝盖下方疼是怎么回事问

膝盖下方疼痛可能由多种原因引起，包括运动损伤相关的髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎，膝关节退行性病变的骨关节炎，感染性因素的细菌感染，其他因素的痛风性关节炎、肿瘤等。出现膝盖下方疼痛应及时就医，通过检查明确病因，不同病因采取相应治疗，特殊人群出现该症状更应重视并规范处理。

一、运动损伤相关

1.髌腱炎

成因：多发生于经常进行跳跃、深蹲等运动的人群，如运动员或健身爱好者。反复的膝关节屈伸动作使髌腱受到过度牵拉，导致髌腱发生炎症反应。例如，长期大量的跳绳运动，会不断对髌腱产生牵拉应力，容易引发髌腱炎。

表现：膝盖下方疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显，按压髌腱部位可感觉到疼痛。

2.胫骨结节骨软骨炎

成因：常见于青少年，尤其是处于生长发育期、喜好运动的青少年。胫骨结节是髌腱的附着点，青少年在生长过程中，髌腱的牵拉可能导致胫骨结节处的软骨发生炎症、损伤，进而引发胫骨结节骨软骨炎。比如，过度的跑跳运动可能诱发该病症。

表现：膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时有压痛，严重时可能影响膝关节活动。

二、膝关节退行性病变

1.骨关节炎

成因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，加上长期的磨损、创伤等因素，导致膝关节骨关节炎。中老年人群是高发群体，女性相对男性可能因生理结构等因素更易患骨关节炎。例如，长期从事重体力劳动的中老年人，膝关节软骨磨损更快，患骨关节炎的风险较高。

表现：膝盖下方疼痛，可能伴有膝关节肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音，病情进展可能出现膝关节畸形，影响行走功能。

三、感染性因素

1.细菌感染

成因：膝盖下方局部皮肤破损后，细菌入侵可能引起感染，如皮肤疖肿蔓延至膝盖下方组织，导致感染性炎症。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易发生细菌感染引发膝盖下方疼痛。

表现：膝盖下方局部红肿热痛，严重时可能伴有发热等全身症状，局部皮肤温度升高，有明显的炎症表现。

四、其他因素

1.痛风性关节炎

成因：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节下方的软组织或关节内，引起炎症反应。多见于有高尿酸血症病史，且饮食上经常大量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的人群。

表现：膝盖下方突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，局部可伴有红肿，疼痛发作较急，常在夜间发作。

2.肿瘤

成因：膝盖下方的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨样骨瘤、滑膜肉瘤等，可能导致膝盖下方疼痛。肿瘤的生长会侵犯周围组织，引起疼痛。

表现：膝盖下方疼痛持续不缓解，可能逐渐加重，局部可能触及肿块，若为恶性肿瘤，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

如果出现膝盖下方疼痛，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于运动损伤导致的疼痛，早期应注意休息，避免过度活动；对于感染性因素引起的疼痛，需要进行抗感染治疗；对于退行性病变等，可根据病情采取相应的保守或手术治疗。特殊人群如青少年、老年人、糖尿病患者等在出现膝盖下方疼痛时更应引起重视，及时就诊以明确病因并进行规范处理。