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左腿膝盖上面疼是怎么回事

2025年10月21日 21:19:58
病情描述:

左腿膝盖上面疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖上方不适可能由多种因素引起,运动损伤方面有肌肉拉伤(因过度运动等致肌肉部分或完全撕裂,表现为疼痛肿胀等)和韧带损伤(因膝关节扭转等致韧带受损,表现为疼痛压痛等);膝关节退变有骨关节炎(因年龄增长等致软骨磨损等,表现为疼痛肿胀畸形等);感染性因素有细菌感染(因皮肤破损或细菌传播,表现为红肿胀痛发热等);肿瘤方面有良性肿瘤(出现无痛性肿块缓慢增大)和恶性肿瘤(疼痛加重肿块生长快伴全身症状);其他因素有痛风(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积,表现为突然剧烈疼痛红肿等)和类风湿关节炎(自身免疫病致滑膜受损,表现为对称性疼痛肿胀僵硬畸形等)。

    一、运动损伤相关

    1.肌肉拉伤

    成因:多因过度运动或运动前未充分热身,左腿膝盖上方的股四头肌等肌肉纤维发生部分撕裂或完全断裂。比如长跑、跳跃类运动中易出现。青壮年因运动强度大、运动方式不当较易发生,若既往有肌肉拉伤史,再次运动时更易复发。

    表现:受伤部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可摸到肌肉紧张形成的硬结或凹陷。

    2.韧带损伤

    成因:常见于膝关节扭转等动作,如打篮球变向时。前交叉韧带、股四头肌肌腱等可能受损。运动爱好者、运动员等因频繁进行剧烈运动,韧带损伤风险较高。

    表现:膝盖上方韧带处疼痛、压痛,关节稳定性下降,可能出现肿胀,严重时关节活动受限。

    二、膝关节退变相关

    1.骨关节炎

    成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生等退变改变。中老年人是高发人群,女性绝经后雌激素水平下降,骨代谢改变,发病风险可能高于男性。长期负重、过度使用膝关节(如重体力劳动者、长期爬山者)会加速退变。

    表现:膝盖上方疼痛,活动时加重,休息后可缓解,后期可能出现关节肿胀、畸形,活动受限。

    三、感染性因素相关

    1.细菌感染

    成因:膝盖上方局部皮肤破损后细菌入侵,或身体其他部位感染灶的细菌经血液循环传播至膝关节周围组织。免疫力低下人群(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)易发生。

    表现:膝盖上方红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,局部有压痛,活动时疼痛明显。

    四、肿瘤相关

    1.良性肿瘤

    成因:具体机制尚不明确,可能与局部组织异常增生有关。各年龄段均可发生,但相对少见。

    表现:膝盖上方逐渐出现无痛性肿块,随时间缓慢增大,一般不伴有全身症状。

    2.恶性肿瘤

    成因:病因复杂,可能与遗传、基因突变、长期慢性刺激等有关。相对少见,但需重视。

    表现:膝盖上方疼痛逐渐加重,肿块生长迅速,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,夜间痛较明显。

    五、其他因素

    1.痛风

    成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在膝关节周围组织,常见于膝盖上方等部位。多见于中年男性,有高嘌呤饮食史、肥胖、有痛风家族史者易患。

    表现:突然发作的膝盖上方剧烈疼痛,局部红肿,疼痛如刀割样,常在夜间发作。

    2.类风湿关节炎

    成因:自身免疫性疾病,免疫系统攻击膝关节滑膜等组织。多见于女性,发病年龄多在30-50岁。

    表现:膝盖上方对称性疼痛、肿胀,伴有关节僵硬,早晨起床时明显,活动后可稍缓解,病情进展可导致关节畸形。

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