遗尿症能不能治好问

遗尿症可以治好，治疗方法多样，非药物治疗有行为疗法（排尿训练、膀胱功能训练）和生活方式调整（作息规律、饮食调整），药物治疗有抗利尿激素药物如去氨加压素，儿童患者学龄前以非药物治疗为主，学龄期可配合药物等综合治疗，成人患者需先明确病因，继发性先治原发病，原发性也可综合治疗，具体疗效因个体差异而异，需选合适方案。

一、非药物治疗方法及效果

行为疗法

排尿训练：对于年龄稍大些的儿童，可通过定时唤醒排尿来逐渐建立膀胱控制能力。例如，根据患儿的睡眠规律，提前一定时间唤醒其排尿，经过一段时间训练，部分患儿可改善遗尿情况。一般来说，坚持规律的排尿训练数周甚至数月后，能有一定比例的患儿减少遗尿次数。

膀胱功能训练：鼓励患儿白天尽量延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。比如从每1-2小时排尿一次逐渐延长到每2-3小时排尿一次，通过这种方式训练膀胱，有助于改善夜间遗尿。有研究表明，经过规范的膀胱功能训练，约30%-50%的患儿遗尿症状能得到不同程度的缓解。

生活方式调整

作息规律：保证患儿有规律的生活作息，避免白天过度疲劳。儿童如果白天玩耍过度劳累，夜间睡眠过深可能不易被唤醒而发生遗尿。保持规律的睡眠时间，夜间保证充足的睡眠，有助于神经系统对排尿的控制。

饮食调整：晚间减少液体摄入，尤其是含咖啡因、利尿的饮品，如咖啡、浓茶、西瓜等。因为这些饮品可能会导致夜间尿量增加，从而诱发遗尿。减少晚间液体摄入后，部分患儿遗尿情况会有所改善。

二、药物治疗情况

抗利尿激素药物：如去氨加压素，对于夜间遗尿且存在抗利尿激素分泌不足的患儿有一定效果。该药物可以减少尿液生成，从而减少夜间遗尿次数。一般适用于6岁以上的患儿，但使用时需要严格掌握适应证和剂量，且可能存在一些副作用，如头痛、腹痛等，但在规范使用下多数患儿能耐受，且能取得较好的治疗效果，有效率可达50%-70%左右。

三、不同人群的治疗特点

儿童患者

学龄前儿童：以非药物治疗为主，因为儿童年龄较小，药物使用需谨慎。通过行为疗法和生活方式调整往往能取得一定效果，而且随着年龄增长，自身神经系统发育逐渐完善，部分患儿可自行痊愈。例如，3-5岁的学龄前儿童，经过正确的排尿训练和生活方式调整，约有20%-30%的患儿可能在1年内停止遗尿。

学龄期儿童：如果非药物治疗效果不佳，可考虑药物治疗。同时，仍需配合生活方式调整等综合措施。学龄期儿童身体发育逐渐成熟，药物治疗的依从性相对较好，但也需要密切关注药物副作用。

成人患者：成人遗尿症相对儿童少见，但也可治疗。成人遗尿症可能与一些神经系统疾病、泌尿系统疾病等有关，需要先明确病因。如果是继发性遗尿，如由泌尿系统感染、糖尿病等引起，需要先治疗原发病，原发病得到控制后，遗尿情况可能改善。如果是原发性成人遗尿，也可采用药物等综合治疗，一般经过规范治疗，也能有一定比例的患者症状得到缓解。

总之，遗尿症通过综合的治疗方法，包括非药物治疗和药物治疗等，多数患者可以治好，具体的治疗效果因个体差异而异，需要根据患儿或患者的具体情况选择合适的治疗方案。