孕晚期宫缩是什么原因引起的问

孕晚期宫缩分为生理性和病理性。生理性宫缩包括孕晚期子宫肌层敏感性增加致不规律宫缩、胎儿活动刺激引起的无规律宫缩；病理性宫缩有胎盘早剥致突然强度大且伴阴道流血腹痛的宫缩、先兆早产致规律渐强且伴宫颈管缩短的宫缩、子宫感染因炎症刺激的宫缩、多胎妊娠因子宫过度膨胀易出现的宫缩，不同情况有不同特点及影响，需重视相关表现并及时处理。

一、生理性宫缩

（一）孕晚期子宫肌层敏感性增加

随着孕周增加，孕晚期子宫肌层对各种刺激的敏感性逐渐增高，会出现不规律的生理性宫缩。这种宫缩一般没有规律性，持续时间较短，强度较弱，孕妇可能只会感觉到下腹部轻微发紧。例如，在日常活动中，如行走、改变体位等情况下可能会诱发，这是子宫为即将到来的分娩做的适应性准备，属于正常生理现象，不同年龄、性别、生活方式的孕妇都可能出现，一般不需要特殊处理。

（二）胎儿活动刺激

胎儿在子宫内的活动，比如胎儿转身、伸手、踢腿等动作，可能会刺激子宫肌层引起宫缩。胎儿的活动在不同孕周和不同个体间有差异，一般来说，孕晚期胎儿活动相对较为频繁，当胎儿活动幅度较大时就可能引发宫缩。这种宫缩通常也是无规律的，孕妇可能会感觉到腹部有短暂的紧绷感，对于有正常产检且胎儿情况良好的孕妇，这种因胎儿活动引起的宫缩是正常的生理反应。

二、病理性宫缩

（一）胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时，剥离处的胎盘会释放某些物质，刺激子宫肌层收缩，导致孕晚期宫缩。这种宫缩往往是突然发生的，且宫缩强度较大，同时可能伴有阴道流血、腹痛等症状。不同年龄的孕妇都有可能发生胎盘早剥，但高龄孕妇相对风险更高。如果出现这种情况，需要立即就医，因为胎盘早剥可能会危及胎儿和孕妇的生命安全。

（二）先兆早产

对于孕周不足37周的孕晚期孕妇，如果出现规律且逐渐增强的宫缩，同时伴有宫颈管缩短等情况，可能是先兆早产引起的宫缩。先兆早产的发生可能与孕妇的生活方式有关，比如过度劳累、剧烈运动等；也可能与孕妇本身的一些基础疾病有关，如感染等。不同孕周的孕妇发生先兆早产的风险不同，孕周越小风险相对越高。出现先兆早产相关宫缩时，需要根据孕妇具体情况进行评估和处理，以尽量延长孕周，保障胎儿的发育。

（三）子宫感染

孕晚期如果发生子宫感染，炎症刺激会导致子宫肌层收缩，引起宫缩。子宫感染可能是由于孕妇个人卫生不良、胎膜早破后细菌上行感染等原因引起。不同生活方式的孕妇感染风险有差异，比如不注意外阴清洁的孕妇感染风险相对较高。子宫感染导致的宫缩可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现，需要及时治疗，否则可能影响胎儿健康。

（四）多胎妊娠

多胎妊娠时，子宫过度膨胀，肌层承受的压力较大，容易出现宫缩。多胎妊娠的孕妇发生宫缩的概率相对单胎妊娠更高，因为子宫需要同时孕育多个胎儿，其负担明显加重。无论是年龄较大的多胎妊娠孕妇还是年轻的多胎妊娠孕妇，都需要更加密切地监测宫缩情况，因为多胎妊娠发生早产等不良妊娠结局的风险更高，对于多胎妊娠孕妇出现的宫缩要给予更多关注。