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孕妇尿常规化验单怎么看

2025年10月21日 16:19:37
病情描述:

孕妇尿常规化验单怎么看

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿常规主要项目包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、酸碱度等,各有其意义,孕妇尿常规检查受孕期生理变化影响,且对母婴健康至关重要,解读需综合各项指标及孕期特殊情况,异常结果需及时咨询医生进一步检查评估以保障母婴健康。

    一、尿常规的主要项目及意义

    (一)白细胞(WBC)

    意义:正常尿液中可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1-2个,仍属正常。若白细胞增多,常见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。在孕妇中,若白细胞增多且伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需警惕泌尿系统感染,因为孕期女性泌尿系统感染的发生率相对较高,可能与孕期生理结构变化等因素有关。

    (二)红细胞(RBC)

    意义:正常尿液中红细胞无或偶见,离心沉淀后每高倍镜视野红细胞少于3个。如果红细胞增多,可能提示泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病。对于孕妇来说,也可能是泌尿系统本身的问题,或者是由于子宫增大压迫泌尿系统等原因导致,需要进一步结合其他症状和检查来明确原因。

    (三)尿蛋白(PRO)

    意义:正常尿液中仅有少量蛋白,一般定性检查为阴性。孕妇出现尿蛋白阳性,可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性蛋白尿常见于孕期由于肾脏负担加重等原因导致,一般量较少;病理性蛋白尿则可能提示妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等。妊娠期高血压疾病在孕妇中较为常见,若尿蛋白持续阳性且伴有血压升高、水肿等表现,需高度重视,因为这可能会影响母婴健康。

    (四)尿糖(GLU)

    意义:正常尿液中尿糖定性为阴性。孕妇尿糖阳性可能与孕期肾糖阈降低有关,即使血糖正常,也可能出现尿糖阳性。但如果尿糖持续阳性,需要进一步检测血糖,以排除妊娠期糖尿病的可能。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响,如增加孕妇感染的风险、导致胎儿过大等,所以需要及时明确诊断。

    (五)酸碱度(pH)

    意义:正常尿液pH值通常在5-7之间,可因饮食等因素有所波动。尿液酸碱度的变化可能反映机体的酸碱平衡情况以及泌尿系统的一些状况。例如,泌尿系统感染时,若为细菌感染,可能会使尿液pH值升高;而尿酸结石患者的尿液pH值常偏低等。

    二、孕妇尿常规检查的特殊考虑

    (一)孕期生理变化的影响

    孕妇由于子宫增大,可能会对泌尿系统产生一定的压迫,导致尿液引流不畅等情况,这可能会影响尿常规的结果。同时,孕期肾脏的血流量增加,肾小球滤过率增高,也可能使一些指标出现与非孕期不同的表现,如尿蛋白等。所以在解读孕妇尿常规结果时,需要充分考虑这些孕期特有的生理变化。

    (二)对母婴健康的重要性

    孕妇尿常规检查是孕期监测的重要项目之一。通过尿常规检查,可以早期发现孕妇是否存在泌尿系统感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等可能影响母婴健康的问题。例如,早期发现泌尿系统感染并及时处理,可以避免感染加重影响胎儿;早期发现妊娠期糖尿病并进行干预,可以控制血糖水平,减少对胎儿的不良影响。

    总之,孕妇尿常规化验单的解读需要综合考虑各项指标以及孕期的特殊生理情况,一旦发现异常结果,应及时咨询医生,进行进一步的检查和评估,以保障母婴的健康。

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