脚踝内侧疼是怎么回事问

脚踝内侧不适可能由多种因素引起，运动损伤可致肌肉拉伤、韧带损伤；关节炎包括骨关节炎（因年龄增长等致软骨磨损退变）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病）；创伤性因素有骨折（外力致伤）、软组织挫伤（钝性外力致伤）；其他因素包括痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积）、感染（皮肤破损或邻近组织感染蔓延），不同因素有不同发生情况与表现。

一、运动损伤相关

1.肌肉拉伤：

发生情况：在运动过程中，如进行篮球、足球等需要频繁脚踝活动的项目时，脚踝内侧的肌肉可能因突然的拉伸或收缩而拉伤。例如，在快速变向时，内侧肌肉承受过大张力易受损。

表现：受伤处会有疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，可能影响脚踝的正常活动，如行走、屈伸等。

2.韧带损伤：

内侧副韧带损伤：

发生情况：多因脚踝过度内翻引起，比如在不平坦地面行走或运动时脚踝崴伤，导致内侧副韧带受损。常见于运动爱好者或经常进行户外活动的人群。

表现：内侧关节间隙有明显压痛，局部肿胀，严重时可能出现淤血，脚踝活动受限，尤其是内翻动作时疼痛加剧。

二、关节炎相关

1.骨关节炎：

发生情况：随着年龄增长，脚踝关节软骨逐渐磨损退变，加上长期负重、磨损等因素，易引发骨关节炎。中老年人相对更易患病，女性在绝经后由于雌激素水平变化，发病风险可能增加。

表现：脚踝内侧疼痛，活动时加重，可能伴有肿胀、僵硬，早晨起床或长时间休息后活动时关节发僵，活动一段时间后症状有所缓解，但过度活动又会加重。

2.类风湿关节炎：

发生情况：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高。

表现：除了脚踝内侧疼痛外，还可能累及多个关节，呈对称性，伴有晨僵，一般晨僵持续时间较长，超过30分钟，病情进展可能导致关节畸形、功能障碍。

三、创伤性因素

1.骨折：

发生情况：外力直接或间接作用于脚踝，如高处坠落、重物砸伤或严重崴脚等，可能导致脚踝内侧骨折，常见于年轻人因高能量损伤或老年人骨质疏松后轻微外伤也可能引发。

表现：受伤处剧烈疼痛、肿胀明显，可能出现畸形，皮肤有淤血，活动脚踝时疼痛加剧且无法正常活动，严重时可能触摸到骨擦感。

2.软组织挫伤：

发生情况：脚踝内侧受到碰撞、挤压等钝性外力作用，导致局部软组织损伤。比如日常活动中不小心被家具角碰到脚踝内侧。

表现：局部疼痛、肿胀，皮肤可能有擦伤或淤青，压痛明显，但一般无骨折的明显畸形等表现。

四、其他因素

1.痛风：

发生情况：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在脚踝关节等部位引起炎症反应。多见于有高尿酸血症基础，且饮食不注意，如大量摄入高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）的人群，男性发病相对较多。

表现：脚踝内侧突然出现剧烈疼痛，疼痛来势汹汹，常在夜间发作，局部红肿热痛明显，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样。

2.感染：

发生情况：脚踝内侧皮肤破损后细菌入侵感染，或邻近组织感染蔓延至脚踝内侧。比如脚部有伤口未及时处理，细菌感染扩散到脚踝内侧。

表现：除了疼痛外，还伴有局部红、肿、热，可能有发热等全身症状，伤口处有脓性分泌物等。