小孩反复发热怎么办问

小孩反复发热需多方面关注处理，要观察与监测体温、一般状况等，进行物理降温，留意及时就医情况，考虑不同年龄特殊情况，寻找感染性及非感染性发热原因。

一、观察与监测

1.体温监测

对于小孩反复发热，要密切监测体温变化，可每1-2小时测量一次体温。通过体温监测能了解发热的趋势，比如是持续高热还是热峰逐渐下降等情况。不同年龄小孩正常体温范围略有不同，一般直肠温度36.5-37.5℃，口腔温度36.2-37.3℃，腋下温度36-37℃，当腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可认为发热。

2.一般状况观察

观察小孩的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如果小孩精神尚可，面色正常，饮食、呼吸无异常，可能是普通的感染等引起的反复发热；但如果小孩精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、拒食等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温

1.散热措施

适当减少小孩的衣物和被褥，保持室内通风良好，室温保持在22-25℃左右，以利于散热。例如，小孩穿着过多会影响散热，不利于体温下降。

2.温水擦浴

可以用32-34℃的温水给小孩擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦浴时避免小孩着凉，擦浴后及时为小孩更换干爽的衣物。

三、及时就医的情况

1.发热持续时间与程度

如果小孩发热持续超过3天，或者体温反复超过38.5℃（婴幼儿）、39℃（年长儿），或者发热伴有抽搐等情况，应及时带小孩就医。因为持续高热可能提示有严重的感染，如肺炎、脑膜炎等疾病。

2.伴随症状

当小孩发热伴有剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬、皮疹、呼吸困难等症状时，也需立即就医。例如，发热伴皮疹可能是出疹性疾病如麻疹、猩红热等；发热伴呼吸困难可能提示呼吸系统严重感染等情况。

四、针对不同年龄的特殊考虑

1.婴儿期（0-1岁）

婴儿反复发热时更要谨慎处理。婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化快。如果婴儿发热，除了上述监测和物理降温外，更要密切观察囟门情况，囟门饱满可能提示颅内感染等情况。同时，婴儿用药需格外谨慎，一般优先采用非药物降温等措施，如上述的散热、温水擦浴等，且避免自行给婴儿使用成人退烧药等不恰当处理。

2.幼儿及年长儿（1岁以上）

幼儿及年长儿相对婴儿有一定的表达能力，但仍需密切关注。如果他们反复发热，在进行物理降温等处理的同时，要根据其主诉等情况辅助判断病情。例如，年长儿说头痛等不适时，要更细致地排查可能的病因。

五、寻找发热原因

1.感染性因素

病毒感染是小孩反复发热常见的原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染等，病毒感染一般具有自限性，但也可能反复发热。细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等也会导致小孩反复发热。此外，支原体感染也较为常见，可引起反复发热，且病程相对较长。

2.非感染性因素

一些非感染性疾病也可导致小孩反复发热，如川崎病，除了发热外，还伴有球结合膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现；还有风湿热等自身免疫性疾病也可能出现反复发热的情况。