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手背肌腱炎的治疗方法

2025年10月21日 12:01:32
病情描述:

手背肌腱炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手背肌腱炎可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练来治疗,一般情况非手术可缓解,少数严重经保守无效者考虑手术,不同人群有相应注意事项。

    一、休息与制动

    原理:让手背肌腱得到充分休息,避免进一步损伤。对于不同年龄、生活方式的人群都很重要,比如从事手工劳作的人群,长时间使用手部容易引发肌腱炎,休息制动能阻止病情加重。

    措施:减少手部过度活动,避免提重物、长时间打字等可能加重肌腱负担的动作,必要时可使用夹板固定手背,限制其活动。

    二、物理治疗

    冷敷:

    原理:在肌腱炎初期,通过冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。一般在损伤后的48小时内进行,利用低温使血管收缩,减少局部充血,缓解肿胀和疼痛。

    方法:用冰袋或冷毛巾敷在手背患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群均可使用,儿童使用时要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。

    热敷:

    原理:在肌腱炎后期,热敷有助于促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。

    方法:可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于老年人,要注意温度不能过高,防止烫伤;糖尿病患者热敷时要特别小心,因为其对温度感知可能不敏感,更易烫伤。

    超声波治疗:

    原理:利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛,促进肌腱修复。

    适用情况:适用于各种原因引起的手背肌腱炎,不同年龄人群只要适合该治疗方式均可进行,但儿童需在专业医生严格评估后进行。

    三、药物治疗

    非甾体抗炎药:

    原理:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。

    药物举例:如布洛芬等,可缓解手背肌腱炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育不完全,使用不当可能会影响肝肾功能;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,如胃溃疡患者应避免使用或在医生指导下谨慎使用。

    四、康复训练

    原理:通过适当的康复训练可以增强手部肌肉力量,改善肌腱的柔韧性,预防肌腱炎复发。

    训练方法:

    伸展运动:缓慢伸展手背肌腱,每次保持15-30秒,重复多次。不同年龄人群都可进行,但儿童要在成人监护下进行,避免过度拉伸造成损伤;老年人要注意动作轻柔,根据自身身体状况调整运动强度。

    力量训练:可以使用弹力带进行手部的抗阻训练,增强手部肌肉力量。例如,握住弹力带,进行手部的屈伸等动作,每次训练时间根据个人情况而定,逐渐增加训练强度。

    五、手术治疗

    适用情况:一般情况下,手背肌腱炎通过非手术治疗即可缓解,但对于少数病情严重、经长期保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。例如,肌腱出现严重粘连、卡压等情况时,手术可以松解粘连、解除卡压,恢复肌腱的正常功能。

    特殊人群注意事项:老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等;儿童一般不轻易采用手术治疗,只有在病情极其严重且经过严格评估后才会考虑手术,术后康复也需要更加精心的护理,以确保儿童手部功能的正常恢复。

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