烂嘴角问

烂嘴角医学称口角炎表现为口角区皮肤黏膜发红皲裂等症状病因含感染性（真菌细菌病毒感染）、创伤性（不良习惯或机械刺激）、接触性（接触变应原）、营养不良性（维生素B缺乏等）临床表现有相应症状诊断依临床表现和病史治疗分针对病原体等处理预防包括保持口角清洁干燥均衡饮食纠正不良习惯等儿童需引导养成好习惯老年人要注意口腔卫生控制基础病等。

一、定义

烂嘴角医学上称为口角炎，是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称，表现为口角区皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂、渗出、结痂等症状。

二、病因

1.感染性因素：

真菌（如白色念珠菌）、细菌（如链球菌、葡萄球菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）感染可引发口角炎。例如，白色念珠菌感染常发生于免疫力低下人群或长期使用广谱抗生素者。

病毒感染如单纯疱疹病毒感染可导致口角区出现成簇水疱，破溃后形成糜烂结痂。

2.创伤性因素：

咬唇、舔嘴角等不良习惯，或机械性刺激（如假牙不合适、牙齿位置异常）可损伤口角区黏膜，引发炎症。儿童因好奇常舔嘴角，易诱发创伤性口角炎。

3.接触性因素：

接触变应原（如某些食物、化妆品、药物等）可引起接触性口角炎，表现为口角区红肿、水疱、渗出等过敏反应症状。

4.营养不良性因素：

维生素缺乏，尤其是维生素B缺乏，可导致口角炎，同时常伴有唇炎、舌炎等表现。铁缺乏、蛋白质缺乏等营养不良状况也可能引发口角炎，常见于挑食、节食或患有慢性消耗性疾病的人群。

三、临床表现

常见口角区皮肤黏膜发红、皲裂，裂口处可有渗出、结痂，部分患者可出现疼痛、张口受限等症状。感染性口角炎可伴有局部淋巴结肿大，创伤性口角炎有明确的创伤史，接触性口角炎有接触过敏原的病史。

四、诊断

主要依据临床表现及病史进行诊断。医生会询问患者的症状、病史（如是否有舔嘴角习惯、近期饮食情况、是否接触可疑过敏原等），必要时进行病原学检查（如真菌涂片、细菌培养等）以明确病因。

五、治疗与预防

1.治疗：

感染性口角炎：针对病原体选用相应药物，如真菌感染者可使用抗真菌药物，细菌感染者可使用抗生素，病毒感染者可使用抗病毒药物。

营养不良性口角炎：补充缺乏的营养素，如补充维生素B、铁剂等，同时调整饮食，保证营养均衡。

创伤性口角炎：避免刺激口角区，保持局部清洁，一般可自行愈合，必要时可使用促进愈合的药物。

接触性口角炎：避免接触过敏原，可使用抗过敏药物缓解症状。

2.预防：

保持口角清洁干燥，进食后及时擦拭口角。

均衡饮食，保证摄入富含维生素B、铁等营养素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。

纠正舔嘴角、咬唇等不良习惯。

假牙佩戴者应定期检查假牙是否合适，避免因假牙不合适刺激口角。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童好奇心强，易舔嘴角，家长应引导其养成良好习惯，保证饮食均衡，防止维生素缺乏引发口角炎。若发生口角炎，应避免儿童搔抓口角，及时就医处理。

老年人：老年人常伴有口腔卫生不佳、基础疾病（如糖尿病等），需注意保持口腔卫生，控制基础疾病，均衡饮食，预防口角炎发生。同时，佩戴假牙的老年人要确保假牙合适，减少对口角的刺激。