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牙烂了只剩牙根不拔可以吗

2025年10月21日 10:02:38
病情描述:

牙烂了只剩牙根不拔可以吗

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙烂只剩牙根不拔有诸多弊端,如引发感染、影响牙槽骨健康、导致邻牙移位、增加癌变风险等,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性受影响更需关注,一般牙根无保留价值应及时拔除,有保留可能经评估后可考虑保留,多数情况残根不拔弊端多,建议就医由专业医生综合评估决定是否拔除。

    引发感染风险:牙根残留口腔内,其表面可能存在细菌等微生物,容易引发局部感染,导致牙龈红肿、疼痛,严重时可能引起面部肿胀、发热等全身症状。例如,有研究表明,残根残留可使口腔内感染的发生率显著升高,细菌可通过破损的牙龈组织侵入周围组织甚至血液循环。

    影响牙槽骨健康:牙根长期存在与否会影响牙槽骨的代谢。正常情况下,牙齿承受的咀嚼力会刺激牙槽骨保持一定的密度和形态。残根存在时,牙槽骨会因缺乏正常的生理刺激而逐渐吸收,导致牙槽骨高度降低、宽度变窄,这不仅影响后续可能的义齿修复等治疗,还会对口腔整体的支持结构产生不良影响。对于不同年龄阶段的人群,如老年人,牙槽骨本身就有一定程度的生理性吸收,残根的存在会加速这一过程;而年轻人若残根不拔,也会影响牙槽骨的正常发育和维持。

    导致邻牙移位:相邻的牙齿会因为缺失牙根的空间而向缺牙间隙倾斜或移位,进而造成牙齿排列紊乱,影响咬合关系。例如,当一侧的牙根残留,而对侧相对应的牙齿没有牙根存在时,邻牙会逐渐向缺牙区移动,导致牙齿之间的接触关系改变,容易造成食物嵌塞等问题,进一步加重口腔卫生问题和牙齿的损害。

    增加癌变风险(罕见但需警惕):长期存在的残根可能会反复刺激口腔黏膜,在一些特殊情况下,如残根边缘锐利,长期摩擦口腔黏膜,可能增加口腔癌的发生风险。虽然这种情况相对少见,但也是不容忽视的潜在危害。

    特殊人群情况需特别关注

    儿童:儿童的口腔处于发育阶段,残根不拔可能会影响恒牙的萌出和正常排列。例如,乳牙残根残留可能会占据恒牙萌出的空间,导致恒牙萌出位置异常,出现牙齿排列不齐等问题。而且儿童的配合度相对较低,残根引起的疼痛等问题可能会影响儿童的进食和口腔健康发育,需要及时处理。

    老年人:老年人往往伴有多种全身疾病,如糖尿病、高血压等。残根引起的感染可能会影响全身健康,因为感染可能导致血糖波动、血压升高等,不利于基础疾病的控制。同时,老年人的牙槽骨吸收较为明显,残根不拔可能会加速牙槽骨的进一步吸收,影响后续的假牙修复等口腔功能重建。

    妊娠期女性:妊娠期女性身体处于特殊状态,残根引起的感染可能会对胎儿产生影响。孕期感染可能增加早产、低体重儿等风险。所以妊娠期女性若有残根问题,需要谨慎评估,及时处理以避免潜在的不良影响。

    建议情况

    一般来说,牙烂了只剩牙根,若牙根没有保留价值,应及时拔除。但如果牙根有一定的治疗意义,如经过完善的根管治疗等处理后还有保留可能,则可以考虑保留。例如,对于一些经过评估根管治疗效果良好,且牙槽骨吸收不严重的残根,可以通过桩核冠等修复方式继续利用该牙根来恢复牙齿的部分功能。但总体而言,大多数情况下,残根不拔会带来较多弊端,建议及时就医,由专业医生根据牙根的具体情况、患者的全身健康状况等综合评估后决定是否拔除。

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