后背疼痛是什么原因问

后背疼痛的原因多样，包括姿势不良致后背肌肉持续紧张疼痛、肌肉拉伤或劳损、脊柱问题如椎间盘退变突出、脊柱侧弯等畸形引发疼痛；内脏疾病牵涉痛如胆囊疾病致右后背放射性痛、心脏疾病致不典型心绞痛表现为后背痛、肺部疾病致炎症刺激引发后背牵涉痛；神经系统问题如神经根炎、脊髓病变致后背疼痛；还有骨质疏松致中老年人尤其是绝经后女性后背疼痛、肿瘤转移到后背骨骼引发疼痛等情况。

一、肌肉骨骼问题相关原因

（一）姿势不良

长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使后背肌肉持续处于紧张状态，时间久了易引发疼痛。例如，长时间坐着且背部没有良好支撑时，背部肌肉过度收缩，代谢产物堆积，就可能导致后背疼痛，这种情况在长期使用电子设备的人群中较为常见，尤其在年轻人群体中因工作学习等长期保持不良姿势的情况屡见不鲜。

（二）肌肉拉伤或劳损

运动过程中如突然的扭转动作、重体力劳动时用力不当等都可能造成后背肌肉拉伤；而长期重复性的劳作，像长期搬抬重物等，会引起后背肌肉劳损。比如建筑工人长期从事重体力搬抬工作，后背肌肉容易出现劳损进而引发疼痛。

（三）脊柱问题

1.椎间盘问题：随着年龄增长或长期不良用脊习惯，椎间盘可能发生退变、突出等情况，当椎间盘突出压迫周围神经时，会导致后背疼痛，这种情况在中老年人群中相对更易出现，因为年龄增长会使椎间盘等结构发生自然退变。

2.脊柱侧弯等脊柱畸形：先天性脊柱侧弯或后天因外伤等因素导致的脊柱畸形，会影响脊柱的力学平衡功能，进而引起后背相关区域的疼痛，这种情况在有先天性脊柱发育异常人群或有脊柱外伤史人群中可能出现。

二、内脏疾病相关牵涉痛

（一）胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右后背放射性疼痛。这是因为内脏神经和躯体神经存在牵涉性，胆囊的病变通过神经传导会让后背相应区域产生疼痛感觉，这种情况在有胆囊病史的人群中需考虑。

（二）心脏疾病

某些心绞痛患者可能表现为后背疼痛，尤其是不典型的心绞痛。这是由于心脏的神经传导与后背区域神经有关联，心脏缺血等情况可通过神经反射导致后背疼痛，这种情况在有心脏基础病史的人群，如中老年有冠心病病史者要留意。

（三）肺部疾病

肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能引起后背疼痛，炎症刺激相关神经会导致后背牵涉痛，在有肺部基础疾病人群中需排查。

三、神经系统问题

（一）神经根炎

后背区域神经根受到炎症影响时会引发疼痛，比如感染等因素导致神经根炎，会出现后背神经支配区域的疼痛，在有感染病史或免疫相关病史人群中需考虑。

（二）脊髓问题

脊髓的病变，如脊髓肿瘤、脊髓炎等，可能影响后背区域的神经传导，导致后背疼痛，这种情况相对少见，但在有脊髓相关病史或外伤史人群中要重视。

四、其他因素

（一）骨质疏松

中老年人尤其是绝经后女性，骨质疏松时骨量减少，骨的微结构破坏，易出现后背疼痛，这是因为骨质疏松会影响骨骼的支撑和稳定性，导致背部疼痛发生概率增加。

（二）肿瘤转移

其他部位的肿瘤转移到后背骨骼时会引起疼痛，比如肺癌、乳腺癌等转移到胸椎等后背骨骼，这种情况在有原发肿瘤病史人群中要高度警惕，通过相关检查可排查。