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儿童肺炎有什么症状

2025年10月21日 15:38:21
病情描述:

儿童肺炎有什么症状

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童肺炎症状因年龄、病原体和病情严重程度而异,呼吸系统症状有咳嗽(婴儿可表现为口吐泡沫等)、气促(呼吸频率增快、鼻翼扇动、严重时三凹征)、呼吸困难(呼吸费力、口唇甲床发绀);全身症状有发热(多数患儿有发热,新生儿等体温可不升或异常)、精神状态不佳(精神萎靡、烦躁不安等)、消化系统症状(食欲减退、呕吐等);不同年龄段有不同特点,新生儿症状不典型,婴幼儿呼吸增快等,学龄儿童咳嗽等突出、体温多高热但精神相对好,出现相关症状尤其是呼吸增快、精神差等应及时就医。

    儿童肺炎的症状因年龄、病原体和病情严重程度等因素而有所不同,以下是常见的症状:

    呼吸系统症状:

    咳嗽:多数患儿会出现咳嗽症状,早期可能为刺激性干咳,之后可出现有痰的咳嗽。婴儿肺炎时咳嗽症状可能相对不典型,表现为口吐泡沫等情况。例如,由肺炎链球菌引起的肺炎,咳嗽是较为突出的表现之一,初期为频繁的刺激性干咳,随后可咳出白色黏液痰或带血丝痰,经1-2天后,可咳出黏液血性痰、铁锈色痰,也可呈脓性痰。

    气促:多在发热、咳嗽之后出现。呼吸频率增快是重要表现,婴儿呼吸频率可达到40-80次/分钟,幼儿呼吸频率可达到30-50次/分钟,表现为呼吸急促,鼻翼扇动,严重时可出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷)。比如,支原体肺炎的患儿可能会较早出现气促的症状,且部分患儿气促症状相对较为明显。

    呼吸困难:病情严重时可出现呼吸困难,表现为呼吸费力,口唇、甲床发绀等。

    全身症状:

    发热:大部分患儿会有发热表现,体温可高可低,多为不规则发热,也可为弛张热或稽留热。新生儿、体弱儿体温可不升或低于正常。例如,金黄色葡萄球菌肺炎患儿发热多较剧烈,体温常可高达39-40℃,呈弛张热型,伴有寒战。

    精神状态不佳:患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或嗜睡等情况。婴儿肺炎时可能表现为拒食、呛奶等。比如,病情较重的肺炎患儿可能会出现精神差,反应低下,甚至出现意识障碍等情况。

    消化系统症状:部分患儿可出现食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状。例如,病原体感染累及胃肠道时,就可能出现这些表现,小婴儿肺炎时由于胃肠道功能紊乱,呕吐较为常见。

    不同年龄段儿童肺炎症状特点:

    新生儿肺炎:症状往往不典型,常表现为呼吸浅促、口吐白沫、吃奶差、精神萎靡、体温不升或发热等,肺部体征不明显,可能仅听到呼吸音粗糙或有少许湿啰音等。这是因为新生儿呼吸系统发育尚不完善,反应能力相对较弱。

    婴幼儿肺炎:除上述一般症状外,可出现呼吸增快、三凹征明显,有的可伴有喘憋,肺部可闻及较多中、细湿啰音。由于婴幼儿呼吸道管腔较窄,炎症时易出现梗阻等情况,所以喘憋等症状相对较为常见。

    学龄儿童肺炎:与婴幼儿肺炎相比,咳嗽等呼吸系统症状相对更为突出,可咳出较多痰液,体温多为高热,但精神状态相对较好的患儿一般情况可能相对尚可,肺部体征相对较为典型,可闻及较明显的中、细湿啰音等。

    儿童肺炎的症状可能因个体差异而有所不同,如果孩子出现上述相关症状,尤其是呼吸增快、精神差等情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。

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