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左肩膀痛而且发麻怎么回事

2025年04月01日 04:32:36
病情描述:

左肩膀痛而且发麻怎么回事

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左肩膀痛且发麻可能由多种原因引起,如颈椎病是因颈椎病变压迫神经根所致,有颈部不适等表现;肩周炎是肩关节周围软组织病变累及神经引发,有肩关节活动受限等症状;胸廓出口综合征是胸廓出口处神经血管受压引起,外展上肢时症状加重;臂丛神经损伤由外伤等导致,有上肢运动和感觉障碍;还可能是心血管疾病(心肌缺血等)或肿瘤转移累及神经等原因,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

    一、颈椎病

    1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可导致左肩膀痛且发麻。长期低头工作、伏案学习等不良姿势人群易患,年龄增长导致颈椎退变也是诱因之一。例如,长时间使用电子设备,颈部处于前屈姿势,会增加颈椎间盘的压力,加速颈椎退变,进而引发神经根受压出现上述症状。

    2.症状特点:除左肩膀痛伴发麻外,还可能伴有颈部不适、活动受限等表现,麻木感可沿神经根支配区域放射。

    二、肩周炎

    1.发病机制:肩关节周围软组织发生炎症、粘连等病变,病情发展可能累及周围神经,导致肩部疼痛并放射至左上肢出现发麻情况。多见于中老年人,女性相对多见,长期肩部活动少、肩部外伤等是诱发因素。比如,肩部曾有过轻微外伤未得到有效恢复,可能逐渐引发肩周炎相关病变,进而出现左肩膀痛麻症状。

    2.症状特点:主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可向颈部、上肢放射,后期可出现肌肉萎缩等情况,疼痛在夜间可能加重。

    三、胸廓出口综合征

    1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,常见原因有颈肋、异常纤维束等,可导致左肩膀痛且上肢发麻。长期不良姿势、肩部过度活动等可能增加发病风险,不同年龄人群均可发病,但长期从事特定职业(如打字员等需频繁上肢活动人群)更易患。例如,打字员长时间保持上肢上举打字姿势,会增加胸廓出口处神经血管受压的概率。

    2.症状特点:除左肩膀痛麻外,还可能有上肢无力、手部感觉异常等表现,外展上肢时症状可能加重。

    四、臂丛神经损伤

    1.发病机制:臂丛神经受到外伤、牵拉等损伤时,会出现左肩膀痛且发麻症状。外伤是常见原因,如车祸、高处坠落等导致臂丛神经受损;产伤也可能引起新生儿臂丛神经损伤,出现上肢相应区域的疼痛麻木。不同年龄因不同原因导致臂丛神经损伤,新生儿产伤多因分娩过程中肩部受到过度牵拉,成年人则多因外伤。

    2.症状特点:根据损伤程度不同,表现为上肢不同程度的运动和感觉障碍,左肩膀痛麻是常见症状之一,还可能伴有上肢肌肉力量下降等情况。

    五、其他可能原因

    1.心血管疾病:少数情况下,心肌缺血等心血管疾病可能表现为左肩部放射性疼痛并伴有发麻,这是因为心脏的神经传导与肩部神经有交叉,需注意鉴别。例如,冠心病患者在心肌缺血发作时,可能出现左肩部牵涉痛及麻木感,同时可伴有胸闷、胸痛等心脏相关症状。

    2.肿瘤:肩部或肺部等部位的肿瘤转移累及神经时,也可能出现左肩膀痛且发麻症状。肿瘤患者可能有消瘦、乏力等全身症状,通过影像学等检查可协助诊断。

    如果出现左肩膀痛而且发麻症状,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及影像学等相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。

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