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膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么办

2025年04月01日 04:32:40
病情描述:

膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    膝盖扭伤后需采取多步措施处理,首先休息制动避免进一步损伤,接着24-48小时内冷敷、加压包扎,同时抬高患肢促进消肿,之后及时就医评估损伤程度,后期在医生指导下进行康复锻炼增强膝盖稳定性促进恢复,儿童处理时需特别留意相关细节。

    一、休息与制动

    原理:膝盖扭伤后,休息并制动能避免进一步损伤膝盖的韧带、肌肉等组织。例如,急性扭伤时继续活动可能会让损伤加重,导致疼痛、肿胀等症状加剧。

    措施:受伤后应立即停止行走、运动等使膝盖受力的活动,尽量让膝盖处于放松、静止状态,必要时可以使用拐杖等辅助工具来减轻膝盖的负担。对于儿童来说,要避免其过度玩耍,防止膝盖再次受到刺激。

    二、冷敷与加压包扎

    冷敷

    原理:在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。研究表明,冷敷可以使局部组织温度降低,血管收缩,从而减轻炎症反应和疼痛。

    措施:可以使用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,不要让冰袋直接接触皮肤,可隔一层毛巾,防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间要适当缩短,且要密切观察皮肤情况。

    加压包扎

    原理:通过加压包扎可以进一步限制肿胀的发展,给受伤的组织提供一定的支撑,帮助减轻疼痛。

    措施:使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。包扎时要从远端向近端进行,保证均匀加压。对于儿童,要选择合适尺寸的绷带,避免包扎过紧影响肢体末端的血运。

    三、抬高患肢

    原理:将患肢抬高高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流和淋巴回流,减轻膝盖的肿胀。例如,坐着或躺着时,可以在脚下垫一个枕头,使膝盖高于心脏位置。

    措施:在休息时,尽可能保持膝盖高于心脏,每次抬高的时间可以根据肿胀情况适当调整,一般每次抬高30分钟左右,每天可多次进行。儿童在抬高患肢时,要确保舒适,家长可以协助调整体位。

    四、及时就医评估

    原理:膝盖扭伤后,即使通过上述初步处理,也需要及时就医进行评估,以确定损伤的严重程度,如是否有韧带撕裂、半月板损伤等情况。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确诊断。

    措施:如果经过初步处理后,膝盖疼痛、肿胀没有缓解甚至加重,或者出现膝盖明显畸形、无法承重等情况,应尽快前往医院就诊。对于儿童,家长要密切观察孩子膝盖的情况,一旦发现异常要及时就医,因为儿童的膝盖损伤可能会影响其生长发育等。

    五、康复锻炼(后期)

    原理:在损伤逐渐恢复的后期,适当的康复锻炼有助于增强膝盖周围肌肉力量,提高膝盖的稳定性,促进恢复。例如,等长收缩锻炼可以在不引起膝盖关节活动的情况下增强肌肉力量。

    措施:当疼痛和肿胀有所减轻后,可以开始进行一些简单的康复锻炼,如股四头肌等长收缩,即伸直膝盖,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。随着恢复情况逐渐增加锻炼的强度和难度,如进行直腿抬高锻炼等。但康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行,特别是儿童,要根据其年龄和恢复情况制定合适的康复计划,避免因锻炼不当再次损伤膝盖。

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