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小孩左腹部疼痛的可能病因

2025年10月21日 11:52:15
病情描述:

小孩左腹部疼痛的可能病因

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩左腹部疼痛可能由多种原因引起,肠道相关疾病如肠痉挛(饮食不当等致阵发性疼痛)、肠道寄生虫感染(不注意卫生致腹痛伴其他表现)、肠炎(感染致腹痛伴腹泻呕吐等);泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石(代谢异常致绞痛伴血尿)、左侧肾盂肾炎(细菌感染致腹痛伴尿路症状);其他可能病因如左侧腹股沟疝(鞘状突未闭致可复性包块伴腹痛)、过敏性紫癜(变态反应致腹痛伴紫癜等),家长发现应及时带孩子就医检查并注意孩子生活习惯。

    一、肠道相关疾病

    1.肠痉挛

    成因:小孩肠道功能发育尚不完善,饮食不当(如进食过多生冷食物、暴饮暴食等)、腹部着凉等都可能引起肠痉挛,导致左腹部疼痛。例如,大量进食冰淇淋后,寒冷刺激肠道,引起肠道平滑肌强烈收缩,引发疼痛。

    特点:疼痛通常为阵发性,可自行缓解或通过热敷等方式有所减轻,疼痛程度不一,有时较为剧烈,孩子可能会哭闹不安。

    2.肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫感染,孩子不注意个人卫生,吞食了蛔虫卵后,蛔虫在肠道内活动,可能导致左腹部疼痛。常见于卫生条件较差、喜欢吸吮手指的儿童。

    特点:除了左腹部疼痛外,可能伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现,大便检查可能发现蛔虫卵。

    3.肠炎

    成因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,孩子食用了被污染的食物或水后易发病。比如夏季食用了变质的水果,可能引发肠道炎症,出现左腹部疼痛,还常伴有腹泻、呕吐等症状。

    特点:根据病因不同,症状有所差异,病毒感染引起的肠炎可能腹泻次数较多,大便呈水样;细菌感染引起的肠炎可能伴有发热、黏液脓血便等。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    成因:孩子体内代谢异常等原因可能导致尿液中某些成分沉积形成结石,结石在左侧输尿管内移动时,会引起左腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。

    特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,孩子可能会辗转不安,同时可能伴有血尿等表现,通过超声等检查可发现输尿管内的结石。

    2.左侧肾盂肾炎

    成因:多由细菌感染引起,细菌由尿道上行感染到肾盂,引发炎症。常见于女孩,因为女孩尿道短,更容易发生逆行感染。

    特点:孩子可能出现左腹部疼痛,同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。

    三、其他可能病因

    1.左侧腹股沟疝

    成因:小孩腹股沟区的鞘状突未闭,当腹内压增高时(如哭闹、便秘等),腹腔内的肠管等组织可通过未闭的鞘状突进入腹股沟管,甚至降入阴囊,引起左腹部疼痛。

    特点:在孩子哭闹或用力时,左腹部可出现可复性的包块,平卧或安静时包块可消失,用手轻柔时包块可回纳腹腔。

    2.过敏性紫癜

    成因:可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关,机体发生变态反应,累及肠道时可引起左腹部疼痛,还可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现。

    特点:皮肤紫癜多分布于下肢及臀部,对称分布,腹痛常为阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。

    小孩左腹部疼痛原因较多,家长若发现孩子左腹部疼痛,应及时带孩子就医,进行详细检查,如腹部超声、血常规、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意孩子的饮食卫生,避免腹部着凉,养成良好的生活习惯。

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