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正骨治疗椎间盘突出吗

2025年10月21日 18:05:56
病情描述:

正骨治疗椎间盘突出吗

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    正骨对部分椎间盘突出可能有一定辅助缓解作用,但需分情况对待,适用由脊柱关节功能紊乱等引发且无严重神经压迫等禁忌证的情况,不适合严重神经压迫、严重骨质疏松、脊柱肿瘤结核等情况,不同人群如成年人、老年人、儿童青少年在考虑正骨时各有注意要点,必须严格把握适应证、排除禁忌证,由专业医师依个体差异操作。

    一、正骨对部分椎间盘突出可能有一定缓解作用

    正骨是一种传统中医疗法,对于某些类型的椎间盘突出可能有一定的辅助治疗效果。一些研究表明,合适的正骨手法可以调整脊柱关节的位置,改善脊柱的生物力学环境,从而减轻椎间盘对周围神经等组织的刺激,缓解疼痛等症状。例如,有临床观察发现,部分因脊柱小关节紊乱等因素导致椎间盘突出相关症状的患者,经过规范的正骨治疗后,症状得到一定程度的改善,包括疼痛减轻、腰部活动度有所恢复等。但需要注意的是,并非所有椎间盘突出患者都适合正骨治疗,且正骨必须由专业的、具备丰富经验的医师操作。

    二、适用情况及注意事项

    1.适用的椎间盘突出类型

    对于由脊柱关节功能紊乱等因素引发症状的椎间盘突出,且经过影像学评估(如X线、CT或MRI等)没有严重的椎间盘突出导致神经压迫极其严重等不适合正骨的情况时,可能可以尝试正骨治疗。比如,一些轻度的、没有出现明显神经根严重受压表现的椎间盘突出患者,在排除禁忌证后,可在专业医师指导下进行适度的正骨操作。

    2.禁忌情况

    若椎间盘突出非常严重,已经造成严重的神经压迫,出现下肢肌力明显下降、二便功能障碍等情况,此时正骨可能会加重神经损伤,是绝对禁忌的。

    伴有严重骨质疏松的患者,正骨时容易导致骨折等并发症,不适合进行正骨治疗。

    脊柱肿瘤、结核等脊柱病变导致的椎间盘突出相关症状,正骨不仅无法解决根本问题,还可能加重病情进展,属于禁忌范畴。

    三、不同人群的相关情况

    1.成年人

    成年人中若符合正骨的适应证,在专业医师操作下可考虑正骨治疗,但要充分评估自身脊柱状况及健康情况。比如长期从事重体力劳动、脊柱有一定劳损基础的成年人,在排除禁忌后,可在正规医疗机构接受合适的正骨治疗来改善脊柱相关问题。

    2.老年人

    老年人往往存在不同程度的脊柱退变、骨质疏松等情况,在考虑正骨治疗椎间盘突出时,更要谨慎评估。需要先进行详细的骨密度等检查,评估骨质疏松程度,同时结合影像学等检查判断椎间盘突出情况,只有在确保安全的前提下,由经验丰富的医师谨慎操作正骨手法,且要密切关注老年人在正骨过程中的反应,避免出现意外情况。

    3.儿童及青少年

    儿童和青少年的脊柱处于生长发育阶段,椎间盘突出相对较少见,且正骨治疗对于他们的脊柱影响需要更谨慎对待。一般不首先考虑正骨治疗椎间盘突出,除非有非常明确的、特殊的情况且经过多学科评估后认为有必要,同时必须由专业儿科脊柱相关的医师严格把握适应证和操作规范,因为儿童脊柱发育尚未成熟,不当的正骨可能会影响脊柱正常发育。

    总之,正骨对椎间盘突出有一定可能的辅助缓解作用,但必须在严格把握适应证、排除禁忌证的基础上,由专业医师进行操作,同时要充分考虑不同人群的个体差异等因素来决定是否采用正骨治疗以及如何进行操作。

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