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下蹲时膝盖疼怎么回事

2025年10月21日 11:10:51
病情描述:

下蹲时膝盖疼怎么回事

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    下蹲时膝盖疼的原因多样,包括运动损伤相关的髌骨软化症(中青年多见,女性易患,长期频繁屈伸膝关节者易发生)、半月板损伤(各年龄段均可发生,运动爱好者常见,男性稍高);膝关节退行性病变相关的骨关节炎(50岁以上高发,女性绝经后风险增加,长期劳损、肥胖加速其发生);其他原因如膝关节韧带损伤(各年龄段运动爱好者常见,无明显性别差异)、类风湿关节炎(可发生于各年龄,女性发病率高于男性),出现该症状需及时就医明确病因,不同人群日常应注意保护膝关节。

    一、运动损伤相关原因

    1.髌骨软化症

    发生机制:髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,从而引起膝关节疼痛,当下蹲时,髌骨与股骨之间的压力增加,疼痛会更加明显。常见于长期频繁屈伸膝关节的人群,如运动员、重体力劳动者等。例如,长跑运动员由于长时间反复下蹲、起踵动作,容易引发髌骨软化症导致下蹲时膝盖疼。

    年龄性别因素:多见于中青年人群,女性相对男性更易发生,可能与女性髌骨形态、膝关节生物力学等因素有关。

    2.半月板损伤

    发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。当下蹲时膝关节处于屈曲旋转状态,容易导致半月板受到挤压、磨损而损伤,出现疼痛,还可能伴有弹响、卡顿等症状。运动外伤是常见原因,如篮球、足球运动中突然的扭转动作易引起半月板损伤。

    年龄性别因素:各年龄段均可发生,但多见于中老年人及运动爱好者,男性相对女性发生半月板损伤的概率稍高。

    二、膝关节退行性病变相关原因

    1.骨关节炎

    发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨发生磨损、退化,骨质增生,关节间隙变窄,当下蹲时关节面之间的摩擦增加,刺激周围神经引起疼痛。老年人是高发人群,长期的膝关节劳损、肥胖等因素会加速骨关节炎的发生发展。例如,肥胖人群由于体重较大,膝关节承受的压力增加,更容易出现膝关节软骨的磨损,导致骨关节炎,引起下蹲时膝盖疼。

    年龄性别因素:多见于50岁以上人群,女性绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患骨关节炎的风险增加。

    三、其他原因

    1.膝关节韧带损伤

    发生机制:膝关节的内外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等起到稳定膝关节的作用,当这些韧带受到损伤时,下蹲时膝关节的稳定性受到影响,出现疼痛。多发生于运动中突然的暴力扭伤等情况。

    年龄性别因素:各年龄段均可发生,运动爱好者中较为常见,无明显性别差异。

    2.类风湿关节炎

    发生机制:这是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节,引起关节滑膜炎症、增生,导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬,下蹲时疼痛明显。类风湿关节炎可发生于任何年龄,女性发病率高于男性。

    年龄性别因素:可发生于青少年至老年人,女性发病多于男性。

    如果出现下蹲时膝盖疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群,在日常生活中应注意保护膝关节,避免过度运动、减少膝关节的损伤风险等。例如,中老年人应控制体重,避免长时间站立、下蹲等动作;运动爱好者在运动前要充分热身,运动中注意正确的姿势,减少运动损伤的发生。

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