男性肾结石怎么治疗问

肾结石的治疗包括一般治疗（大量饮水、适度运动）、药物治疗（止痛药物、排石药物）、手术治疗（体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术），特殊人群如老年男性、伴有基础疾病的男性治疗需综合考虑基础疾病等情况，如老年男性要综合基础疾病评估手术及用药，伴有基础疾病的男性要积极控制感染。

一、一般治疗

1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上，对于男性患者，可根据自身情况调整，保持尿量在2000毫升以上。这是因为大量饮水能使尿液得到稀释，降低尿液中结石相关物质的饱和度，从而减少结石形成的风险并有助于小结石的排出。

2.适度运动：适当的运动如跳绳、跑步等有助于结石的排出。运动可以利用重力作用促使结石向尿道方向移动。男性患者可根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量，例如身体状况较好的中青年男性可以每天进行30分钟左右的中等强度运动，但要注意避免过度运动导致身体损伤。

二、药物治疗

1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用非甾体类抗炎药等止痛药物来缓解疼痛。如布洛芬等，它通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用，但需在医生评估后使用，根据患者具体情况选择合适的药物。

2.排石药物：对于一些较小的结石，可使用排石药物促进结石排出。例如α受体阻滞剂，它可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但具体药物的使用需要医生根据结石的大小、部位等情况来决定。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2厘米的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。对于男性患者，要根据结石的具体情况评估是否适合该手术，一般来说，身体状况较好、结石适合体外碎石的男性可以考虑此方法，但需要注意术后可能出现的血尿、肾绞痛等情况。

2.输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石及直径≤2厘米的肾结石。通过尿道、膀胱进入输尿管找到结石，然后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎取出。男性患者在手术前需要做好充分的准备，如肠道准备等，术后要注意观察尿液情况等。

3.经皮肾镜取石术：适用于≥2厘米的肾结石、部分L4以上较大的肾结石及体外冲击波碎石失败的结石。通过腰部穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后进行取出或碎石。对于男性患者，要考虑其腰部的解剖结构等情况，术后要注意穿刺部位的护理等。

四、特殊人群注意事项

1.老年男性：老年男性往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗肾结石时，要综合考虑基础疾病的情况。例如在选择手术方式时，要评估患者的心肺功能等情况，因为手术可能对心肺功能有一定影响。在药物使用方面，要注意药物之间的相互作用，避免因基础疾病用药与肾结石治疗用药产生不良反应。

2.伴有基础疾病的男性：如果男性患者伴有泌尿系统感染等基础疾病，在治疗肾结石的同时要积极控制感染。因为感染可能会加重肾结石的病情，并且影响治疗效果。例如如果存在尿路感染，需要使用抗生素等药物控制感染，但要注意抗生素的选择要根据药敏试验等结果合理选用，避免滥用抗生素导致耐药等问题。