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棘上韧带炎怎么办

2025年10月21日 20:45:19
病情描述:

棘上韧带炎怎么办

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    棘上韧带炎的治疗包括一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(热敷、理疗仪器治疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药)、康复锻炼(腰部伸展运动、核心肌群锻炼),同时需关注儿童、孕妇、老年人等特殊人群,儿童纠正不良姿势,孕妇避免影响胎儿药物、以非药物为主,老年人防腰椎损伤、物理治疗防烫伤且康复锻炼缓慢渐进。

    一、一般治疗

    1.休息:避免长时间弯腰、伏案等加重棘上韧带负担的动作,让腰部得到充分休息,对于不同年龄、性别及生活方式的人群都很重要,比如长期伏案工作的人群,更需定时起身活动腰部;老年人群本身活动量相对较少,但也需注意避免久坐久站。

    2.姿势调整:保持正确的坐姿、站姿和卧姿,站立时收腹挺胸,坐位时应保持腰部挺直,座椅选择有良好腰部支撑的,睡眠时可选择合适硬度的床垫,维持腰椎正常生理曲度,不同生活方式人群需根据自身情况进行调整,如运动员需特别注意运动中的正确姿势。

    二、物理治疗

    1.热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人群皮肤感觉相对不敏感,也需留意温度,避免烫伤。

    2.理疗仪器治疗:如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能改善局部血液循环,超短波治疗可减轻炎症反应。不同年龄和病情的人群治疗参数可能有所不同,需在专业医护人员指导下进行。

    三、药物治疗

    可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物能减轻局部炎症、缓解疼痛,但需注意不同人群的禁忌和可能出现的不良反应,例如儿童一般不优先使用此类药物口服,孕妇及有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎评估风险。

    四、康复锻炼

    1.腰部伸展运动:包括仰卧位挺腹、飞燕式等动作。仰卧位挺腹是患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行;飞燕式是患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次维持一定时间后放松。不同年龄人群运动强度需适当调整,老年人群运动强度应循序渐进,儿童不建议进行过于剧烈的类似运动。

    2.核心肌群锻炼:如平板支撑等,可增强腰部核心肌群力量,稳定腰椎,不同生活方式人群可根据自身时间和条件安排锻炼频率和时长。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童棘上韧带炎相对较少见,多与外伤或不良姿势习惯有关,需特别注意纠正不良姿势,避免长时间保持同一姿势,如避免儿童长时间弯腰玩耍等,若出现腰部不适需及时就医,优先考虑非药物干预手段。

    2.孕妇:孕妇出现棘上韧带炎时,应避免使用口服非甾体类抗炎药等可能对胎儿有影响的药物,主要以休息、适当热敷(温度不宜过高)、轻柔的康复锻炼(在医生或康复师指导下进行)为主,因为孕妇身体处于特殊生理状态,用药需格外谨慎。

    3.老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,在进行康复锻炼时要注意避免剧烈运动导致腰椎损伤,物理治疗时需密切关注皮肤等情况,防止出现烫伤等问题,同时康复锻炼要缓慢进行,逐步增加强度。

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