口腔里面长疱疹是怎么回事问
口腔里面长疱疹是怎么回事
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口腔里面长疱疹的原因及表现多样,成因包括单纯疱疹病毒感染(Ⅰ型病毒在人体抵抗力下降时激活引发)、带状疱疹病毒感染(免疫力下降致潜伏病毒激活)、手足口病(肠道病毒引起,经密切接触等传播),还可能由过敏反应、创伤性因素导致;表现分别为单纯疱疹初期有灼热刺痛感后成簇小水疱破溃溃疡,带状疱疹沿神经走行单侧分布伴神经痛等,手足口病口腔有疱疹及手足臀部相应表现,发现口腔长疱疹应及时就医,儿童需注意口腔清洁等,免疫力低下人群要积极治基础病提高抵抗力。
一、单纯疱疹病毒感染
1.成因
单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型,口腔里面长疱疹大多由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。该病毒具有嗜皮肤和嗜黏膜特性,当人体抵抗力下降时,比如发热性疾病(像感冒、肺炎等)、过度疲劳、月经前期等情况,潜伏在体内神经节中的病毒就会被激活,然后沿神经轴突移行到口腔黏膜等部位,引发疱疹。例如,儿童在发热性疾病后容易出现口腔疱疹,就是因为发热导致机体抵抗力降低,激活了潜伏的单纯疱疹病毒。
2.表现
初期口腔黏膜会有灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,容易破溃形成溃疡,有疼痛症状,可发生在口腔的任何部位,如唇红部、颊黏膜、牙龈等。
二、带状疱疹病毒感染
1.成因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时引起水痘,痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时,如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群,潜伏的病毒被激活,沿着神经纤维移行到相应的皮肤区域,包括口腔黏膜,引起带状疱疹,导致口腔里面出现疱疹。比如,老年人由于机体免疫功能衰退,更容易发生带状疱疹病毒激活而出现口腔疱疹。
2.表现
口腔内疱疹通常沿神经走行分布,呈单侧性,伴有神经痛,水疱可相互融合,破溃后形成溃疡,疼痛较为明显,还可能伴有发热、乏力等全身症状。
三、手足口病
1.成因
由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。儿童是主要易感人群,通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播。病毒感染人体后,会在口腔黏膜和手部、足部、臀部等部位引起疱疹。比如,在幼儿园等儿童聚集场所,容易出现手足口病的传播流行。
2.表现
口腔内可见散在的疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,同时手、足、臀部会出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。
四、其他因素
1.过敏反应
某些人可能对口腔接触的物质过敏,如义齿材料、某些食物(如芒果、海鲜等)、药物等,接触后可引起口腔黏膜的过敏反应,出现疱疹样改变。例如,佩戴新义齿后,口腔黏膜接触义齿材料,部分过敏体质的人就可能出现口腔疱疹。
2.创伤性因素
口腔内的机械性创伤,如刷牙时用力过猛导致黏膜损伤,或者进食了过烫、过硬的食物擦伤黏膜等,也可能引起局部的炎症反应,表现为疱疹样改变,但一般有明确的创伤史,疱疹多为单个或散在分布。
如果发现口腔里面长疱疹,应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。对于儿童患者,家长要特别注意保持口腔清洁,避免患儿抓挠疱疹部位,防止继发感染;对于老年人等免疫力低下人群,要积极治疗基础疾病,提高机体抵抗力。
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