小儿哮喘性支气管炎如何治疗问

小儿哮喘性支气管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、感染控制及其他治疗。一般治疗需控制环境、保证休息与饮食；药物治疗有支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药物等；感染控制要根据病毒或细菌感染情况分别处理；其他治疗包括氧疗、雾化吸入。特殊人群小儿治疗中家长要遵医嘱、观察病情、关注心理等并定期复诊。

一、一般治疗

环境控制：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，对于有明确过敏原的患儿，应尽量避免接触相关物质，这有助于减少哮喘性支气管炎的发作诱因。小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对环境变化较为敏感，良好的环境控制能降低呼吸道刺激。

休息与饮食：保证患儿充足的休息，饮食上给予营养丰富、易于消化的食物，鼓励患儿多饮水，有利于稀释痰液，促进痰液排出。小儿生长发育快，需要充足营养支持，充足休息和合理饮食有助于维持机体正常功能，促进病情恢复。

二、药物治疗

支气管舒张剂：可缓解支气管痉挛，常用的有β受体激动剂，如沙丁胺醇等，能快速舒张支气管，改善通气功能。小儿使用时需根据年龄和体重等调整，但应遵循安全用药原则，优先选择合适的剂型以保证疗效和安全性。

糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻气道炎症反应，如布地奈德等吸入性糖皮质激素，局部抗炎作用强，全身不良反应相对较少。对于病情较重的患儿可适当选用，使用时要注意观察可能出现的不良反应，小儿长期使用需密切监测生长发育等情况。

祛痰药物：若患儿痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索等，有助于痰液排出，保持呼吸道通畅。小儿呼吸道纤毛运动较差，痰液排出能力弱，祛痰药物能帮助改善这一情况。

三、感染控制

抗病毒治疗：如为病毒感染引起，一般可采用对症支持治疗，目前尚无特效抗病毒药物针对小儿哮喘性支气管炎的病毒感染进行常规特异性抗病毒治疗，但需密切观察病情变化。小儿抗病毒治疗需谨慎，避免不合理使用药物。

抗菌药物治疗：若合并细菌感染，根据病情选用合适的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等。但要严格掌握用药指征，避免滥用抗菌药物，小儿肝肾功能尚未发育完善，选择抗菌药物时需考虑其对肝肾功能的影响及药物代谢特点。

四、其他治疗

氧疗：对于有缺氧表现，如口唇发绀等的患儿，给予适当氧疗，维持血氧饱和度在正常范围。小儿缺氧耐受性较差，及时氧疗可保证重要器官的氧供。

雾化吸入治疗：可将药物制成雾滴或微粒，直接吸入呼吸道，达到局部治疗的目的，如联合使用支气管舒张剂和糖皮质激素进行雾化吸入，能更好地缓解症状。小儿通过雾化吸入治疗可更直接地作用于呼吸道，且相对全身用药不良反应较小。

特殊人群温馨提示

小儿哮喘性支气管炎患儿在治疗过程中需特别注意，家长要严格按照医嘱用药，密切观察患儿病情变化，如喘息、咳嗽、呼吸频率等情况。同时，要注意小儿的心理状态，给予心理安抚，因为小儿可能因疾病不适产生焦虑等情绪。在环境护理方面，要确保居住环境始终符合上述要求，避免带患儿去人员密集、空气污浊的场所。对于年龄较小的患儿，在进行雾化等操作时要配合得当，保证治疗顺利进行，并且要定期带患儿复诊，监测病情恢复情况及药物不良反应等。