慢性牙周炎用治疗吗问

慢性牙周炎需治疗，不治疗会致牙周支持组织破坏、牙齿松动脱落等危害且可能关联全身性疾病；治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治术、龈下刮治术）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）及维护治疗（定期复诊监控病情），不同患者维护治疗有调整。

一、不治疗的危害

慢性牙周炎若不治疗，病情会逐渐进展。首先，牙周支持组织会不断遭到破坏，导致牙龈进一步萎缩，牙根暴露，患者会出现牙齿敏感，遇冷热酸甜等刺激时感到不适；随着牙槽骨吸收加重，牙齿的松动度会逐渐增加，最终可能导致牙齿脱落，严重影响患者的咀嚼功能，进而影响消化吸收，还会对患者的面容美观等产生不良影响，而且牙周炎还可能与一些全身性疾病相关，如心血管疾病、糖尿病等，慢性牙周炎的炎症可能会加重这些全身性疾病的病情。

二、治疗方法及原理

1.基础治疗

口腔清洁指导：对于所有慢性牙周炎患者都需要进行口腔卫生指导，教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑。这是因为菌斑是引起牙周炎的始动因子，通过良好的口腔清洁可以去除大部分菌斑，减轻牙龈的炎症。

龈上洁治术：利用超声波洁牙机等设备去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。牙结石是菌斑钙化形成的，会持续刺激牙龈和牙周组织，通过龈上洁治可以去除这些局部刺激因素，改善牙龈的炎症状态。一般适用于大多数慢性牙周炎患者的初期治疗。

龈下刮治术：用比较精细的器械去除位于牙龈沟内根面上的牙结石和菌斑，深入到牙周袋内进行操作。因为龈上洁治只能去除牙龈以上的结石，而龈下的结石和菌斑同样会刺激牙周组织，导致炎症持续存在，所以龈下刮治对于控制牙周炎症、阻止病情进展非常重要。

2.手术治疗

牙周翻瓣术：当牙周炎导致牙周袋较深、根面有大量牙石和病变组织，且基础治疗效果不佳时，可采用牙周翻瓣术。通过将牙龈翻开，直接暴露牙根面，彻底清除根面的菌斑、牙石和病变组织，然后将牙龈瓣复位缝合。这样可以使牙周袋变浅，有利于患者更好地进行口腔清洁，促进牙周组织的愈合。这种手术适用于牙周袋深度较深、牙槽骨吸收明显的患者。

植骨术：如果牙槽骨吸收导致骨缺损，可考虑植骨术。通过植入骨移植材料来填充骨缺损，促进牙槽骨的再生，为牙齿提供更好的支持。一般在基础治疗和翻瓣术后，根据骨缺损的情况来决定是否进行植骨术，适用于牙槽骨吸收造成骨缺损影响牙齿稳固的患者。

3.维护治疗

慢性牙周炎治疗后需要长期的维护治疗。患者需要定期复诊，一般每3-6个月复诊一次。复诊时会进行口腔检查，包括牙周探诊检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等，还会进行洁治等操作，以清除新形成的菌斑和牙石，监控病情的发展，确保牙周炎得到长期有效的控制。不同年龄、性别、生活方式的患者维护治疗的频率和具体措施可能会有所调整，例如吸烟的患者由于吸烟会加重牙周炎的病情，需要更加严格地进行口腔清洁和定期复诊；老年患者可能身体状况不同，需要考虑其整体健康状况来调整治疗和维护方案。对于患有全身性疾病如糖尿病的患者，需要在控制全身性疾病的基础上更密切地进行牙周炎的维护治疗，因为全身性疾病会影响牙周炎的预后。