灼口综合症是什么问

灼口综合症是常见口腔黏膜疾病以舌部烧灼样疼痛为主要表现无明显临床体征及组织病理改变有主观症状，主要症状为舌部烧灼样疼痛及可能有味觉异常，其他表现有精神心理异常，发病因素含局部刺激或真菌感染及全身内分泌紊乱、维生素矿物质缺乏、神经系统功能紊乱等，诊断靠典型症状结合口腔检查排除器质性病变，治疗有非药物干预去除刺激和心理调节及药物治疗，特殊人群中更年期女性需关注内分泌状态，有基础疾病患者需兼顾原发病治疗。

一、定义

灼口综合症是一种主要以舌部为发病部位，以烧灼样疼痛为主要临床表现的常见口腔黏膜疾病，患者常无明显的临床体征及组织病理改变，但有明显的主观症状。

二、临床表现

1.主要症状：最突出的表现为舌部烧灼样疼痛，疼痛程度可轻可重，时轻时重，疼痛时间具有持续性，多在患者进食、说话等情况下加重，而在安静休息或睡眠时可能减轻甚至消失。此外，部分患者还可伴有味觉异常，如味觉迟钝、味觉减退等表现。

2.其他表现：部分患者可能同时存在精神心理方面的异常，如焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，且这些精神心理因素可能会影响疼痛的程度及患者的整体状态。

三、发病因素

1.局部因素：口腔内存在残根残冠、不良修复体等刺激因素，或者存在真菌感染等局部病变，可能会诱发灼口综合症。例如，不合适的假牙边缘刺激舌部黏膜，长期可导致局部出现烧灼样疼痛等类似灼口综合症的表现。

2.全身因素

内分泌紊乱：多见于更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可影响口腔黏膜的代谢等，从而增加灼口综合症的发病风险。

维生素及矿物质缺乏：如维生素B族、铁、锌等缺乏时，可能干扰口腔黏膜的正常生理功能，引发灼口综合症相关症状。例如，维生素B缺乏可影响黏膜的修复等过程。

神经系统功能紊乱：如三叉神经功能紊乱等，可导致舌部神经感觉异常，出现烧灼样疼痛等表现。

四、诊断方法

主要依据患者的典型症状表现进行诊断，同时需结合口腔局部详细检查，以排除口腔内存在的器质性病变，如口腔溃疡、肿瘤等。通过全面的病史询问、口腔检查等综合判断，来明确是否为灼口综合症。

五、治疗原则

1.非药物干预

去除局部刺激因素：及时处理口腔内的残根残冠、更换不合适的不良修复体等，消除局部对舌部黏膜的刺激。

心理调节：对于存在精神心理问题的患者，需进行心理疏导，帮助缓解焦虑、抑郁等情绪，因为精神心理因素可能会加重病情。例如，通过心理咨询、放松训练等方式来调整患者心理状态。

2.药物治疗：根据患者具体情况可使用维生素类药物（如维生素B族等）、谷维素等药物，但需遵循以患者舒适度为标准，避免低龄儿童使用可能存在风险的药物，且不涉及具体药物服用指导细节。

六、特殊人群注意事项

1.更年期女性：需关注内分泌状态，可在医生指导下适当进行内分泌相关的健康管理，如通过调整生活方式等维持内分泌相对稳定，以减轻灼口综合症相关症状。因为雌激素水平变化是该特殊人群发病的重要因素之一。

2.有基础疾病患者：若患者同时患有其他系统性疾病，如糖尿病、贫血等，需兼顾原发病的治疗，因为全身疾病状态可能会影响灼口综合症的病情及治疗效果，积极控制基础疾病有助于改善灼口综合症的相关表现。