大腿膝盖后面疼痛原因问

膝盖后面疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤（运动中突然动作致腘绳肌拉伤，表现为疼痛、肿胀等）、肌腱炎（长期反复屈伸动作致肌腱炎症，按压疼痛、活动后加重）、半月板损伤（运动扭伤或退变致，有疼痛、弹响、卡顿等）、腘窝囊肿（滑囊炎症积液形成，可触及肿块、影响活动）、关节炎（骨关节炎因软骨退变等，类风湿关节炎为自身免疫病，均有相应疼痛、肿胀等表现）、神经受压（如腰椎间盘突出致坐骨神经受压，有放射性疼痛、麻木等）。

一、肌肉拉伤

1.原因及机制：运动过程中，如突然的屈膝、伸膝动作，大腿后侧腘绳肌可能拉伤。对于年轻人运动量大、运动方式不当易发生，中年人群也可能因运动前热身不充分等出现。例如篮球运动中急停急转时，腘绳肌承受过大张力易拉伤。

2.表现：膝盖后面疼痛，可能伴有肿胀、淤血，活动时疼痛加剧，尤其是屈膝、抬腿等动作。

二、肌腱炎

1.原因及机制：长期反复的屈膝、伸膝动作，如跑步、爬山等，会使腘绳肌腱或肌腱止点处反复受到牵拉，引起炎症。老年人因肌腱退变，更容易发生；长期从事重体力劳动或运动爱好者也易出现。比如长跑运动员长期反复的膝关节屈伸，易导致腘绳肌腱炎。

2.表现：膝盖后面疼痛，按压时疼痛明显，活动后疼痛可能加重，休息后有所缓解，但反复活动后又会复发。

三、半月板损伤

1.原因及机制：多发生于膝关节扭转、退变等情况。年轻人多因运动损伤，如篮球、足球运动中膝关节扭转；中老年人多因半月板退变基础上轻微扭伤引起。例如篮球运动中球员突然扭转膝关节，半月板受到过度挤压而损伤。

2.表现：膝盖后面疼痛，可能伴有膝关节弹响、卡顿，上下楼梯时疼痛加剧，严重时膝关节活动受限。

四、腘窝囊肿

1.原因及机制：腘窝部位的滑囊发生炎症、积液等形成囊肿。可能与膝关节退变、劳损等有关，老年人膝关节退变是常见原因，年轻人也可能因滑囊本身的炎症等导致。比如膝关节长期磨损，刺激滑囊产生过多积液形成囊肿。

2.表现：膝盖后面可触及肿块，伴有疼痛，肿块较大时可影响膝关节活动，行走时可能有不适感。

五、关节炎

1.骨关节炎

原因及机制：随着年龄增长，膝关节软骨退变、磨损，骨质增生等。老年人是主要发病人群，女性相对男性更易患，与雌激素水平等有关，长期重体力劳动、肥胖等也是诱因。

表现：膝盖后面疼痛，伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床或长时间休息后活动时明显，活动后稍有缓解，但活动过多又加重。

2.类风湿关节炎

原因及机制：自身免疫性疾病，具体机制尚不十分明确，但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病，女性多于男性。

表现：膝盖后面疼痛，多为双侧对称性，伴有膝关节肿胀、晨僵，晨僵时间一般超过30分钟，还可能伴有全身其他关节的症状，如手指关节肿痛等。

六、神经受压

1.原因及机制：坐骨神经在腘窝部位受到压迫，如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，可导致膝盖后面及下肢放射性疼痛。各年龄段均可发生，长期久坐、弯腰工作的人群易患腰椎间盘突出症，从而引起神经受压。

2.表现：膝盖后面疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后侧放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重。