牙龈肿痛是什么原因问

牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎症（菌斑牙石堆积、智齿冠周炎、牙龈外伤）、牙周病（慢性牙周炎）；全身因素有内分泌紊乱（妊娠期、月经期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身疾病（糖尿病、营养不良）。

一、局部因素

1.牙龈炎症

菌斑、牙石堆积：口腔中的菌斑是不断积聚的微生物膜，若未及时清除，会逐渐矿化形成牙石。牙石会持续刺激牙龈，引发牙龈的慢性炎症，导致牙龈肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，菌斑牙石更容易堆积，从而增加牙龈肿痛的发生风险。不同年龄段人群都可能因口腔清洁不到位出现这种情况，儿童若口腔卫生习惯不佳，也会面临菌斑牙石刺激牙龈的问题；成年人若长期忽视口腔清洁，同样易受影响。

智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛，常发生于18-25岁的青年人群，也有部分成年人智齿萌出较晚时会发病。女性在生理期时，身体抵抗力相对下降，智齿冠周炎可能更容易发作，肿痛症状可能更明显。

牙龈外伤：进食时不慎咬伤牙龈，或使用过硬的牙刷刷牙导致牙龈损伤，都可能引起牙龈肿痛。任何年龄段都可能发生，儿童玩耍时可能意外咬伤牙龈，成年人进食匆忙或刷牙方法不当也易导致牙龈外伤。

2.牙周病

慢性牙周炎：是一种由菌斑微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病，主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。随着病情进展，牙龈会出现肿痛、出血等症状，中老年人相对更易患慢性牙周炎，但年轻人若口腔卫生差也可能发病。女性在妊娠期由于体内激素变化，会使原有牙周炎加重，出现更明显的牙龈肿痛情况。

二、全身因素

1.内分泌紊乱

妊娠期：女性妊娠期体内雌激素、孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易诱发牙龈炎症，导致牙龈肿痛。一般在妊娠2-3个月时开始出现症状，分娩后症状可缓解，但如果孕期口腔卫生不佳，症状可能会加重。

月经期：部分女性在月经期时，体内激素水平波动较大，也可能出现牙龈肿痛的情况，与体内激素变化引起牙龈组织对局部刺激的反应性增强有关。

2.血液系统疾病

白血病：白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，可导致牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血、贫血、发热等症状。各年龄段均可发病，儿童和成年人都有患白血病并出现牙龈肿痛表现的可能，需要通过血液检查等明确诊断。

血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，且在炎症刺激下易出现肿痛症状。不同年龄人群都可能患病，儿童患血小板减少性紫癜时，牙龈肿痛可能会影响进食等日常活动。

3.其他全身疾病

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，出现牙龈肿痛。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期处于较高水平，口腔感染的风险都会增加，且牙龈肿痛的恢复可能相对较慢。

营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢，导致牙龈脆弱、易出血和肿痛。儿童如果挑食、偏食，容易出现营养不良，进而增加牙龈肿痛的发生几率；成年人长期饮食不均衡也可能面临这种情况。