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怎么矫正下颌骨

2025年10月21日 17:44:01
病情描述:

怎么矫正下颌骨

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    改善下颌骨发育异常的方法包括正畸治疗、正颌外科手术和功能矫治器。正畸治疗适用于轻度下颌骨发育异常,青少年效果相对较好,成年人有限;正颌外科手术针对严重发育异常,有风险需术前准备和术后恢复;功能矫治器适用于生长发育期儿童,年龄和个体差异有影响。

    一、正畸治疗

    (一)适用情况及原理

    对于轻度下颌骨发育异常导致的牙齿咬合等问题,可通过正畸治疗来改善。正畸治疗主要是通过各种矫正装置来调整牙齿的位置和排列,从而间接影响下颌骨的位置。例如,使用固定矫治器或隐形矫治器等,通过施加轻柔而持续的力,引导牙齿移动,进而可能对下颌骨的生长发育产生一定的影响(在青少年生长发育高峰期效果相对较好,因为此时颌骨仍有一定的可塑性)。

    (二)年龄因素影响

    青少年:处于生长发育期,颌骨的改建能力较强,通过正畸治疗有可能在一定程度上调整下颌骨的位置,而且治疗效果相对较好。但需要定期复诊,密切观察颌骨的生长变化情况。

    成年人:颌骨已经基本发育成熟,正畸治疗对下颌骨位置的直接调整作用相对有限,但对于一些因牙齿问题导致的下颌骨相关功能异常,仍可通过正畸改善牙齿咬合,间接缓解一些症状。

    二、正颌外科手术

    (一)适用情况及原理

    当下颌骨发育异常较为严重,如下颌前突、下颌后缩等,单纯正畸治疗无法达到理想效果时,需要进行正颌外科手术。手术通过移动下颌骨到合适的位置,然后用钢板等固定装置将其固定,以达到矫正下颌骨形态和功能的目的。例如,下颌前突的患者可以通过手术将下颌骨后退到正常位置;下颌后缩的患者可以将下颌骨向前移动。

    (二)手术风险及注意事项

    手术风险:任何手术都存在一定风险,如出血、感染、神经损伤等。但在正规的医疗机构,通过严格的术前评估、精细的手术操作和术后护理,可以将风险降到较低水平。

    术前准备:患者需要进行全面的检查,包括口腔检查、X线检查(如头颅侧位片等)来评估下颌骨的具体情况,还需要进行全身状况评估,确保身体能够耐受手术。同时,患者需要在术前配合医生进行口腔卫生的维护等准备工作。

    术后恢复:术后需要较长时间的恢复,包括饮食方面,初期一般需要进食流质或半流质食物,逐渐过渡到正常饮食;要严格按照医生的要求进行口腔护理,防止感染;还需要定期复查,观察下颌骨的愈合情况和恢复效果。

    三、功能矫治器

    (一)适用情况及原理

    对于处于生长发育期的儿童,若存在下颌骨发育异常的早期表现,可使用功能矫治器。功能矫治器通过改变口腔周围肌肉的功能状态,引导下颌骨处于正常的位置,促进下颌骨的正常生长发育。例如,对于一些由于不良口腔习惯(如口呼吸等)导致的下颌骨发育问题,功能矫治器可以起到一定的矫正作用。

    (二)年龄及个体差异影响

    年龄:主要适用于儿童生长发育阶段,一般在替牙期到青春生长迸发期之前效果较好。因为此时颌骨仍有较好的生长潜力,通过功能矫治器的引导可以更好地调整下颌骨的位置。

    个体差异:不同儿童的下颌骨发育情况不同,对功能矫治器的反应也会有所差异。医生需要根据每个儿童的具体情况来调整功能矫治器的使用方案,以达到最佳的矫正效果。同时,家长需要监督儿童正确佩戴功能矫治器,并定期带儿童复诊,观察治疗进展。

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