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咬肌疼痛咬东西就疼怎么办

2025年10月21日 19:51:23
病情描述:

咬肌疼痛咬东西就疼怎么办

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    咬肌疼痛咬东西就疼可能由咬肌劳损、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎等引起,可通过休息咬肌、局部热敷、按摩咬肌等非药物措施缓解,若持续不缓解或伴严重症状需就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗,不同人群需综合自身情况处理。

    一、明确病因

    咬肌疼痛咬东西就疼可能由多种原因引起,如咬肌劳损、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎等。

    咬肌劳损:长时间咀嚼硬物,像经常嚼口香糖、吃坚果等,会导致咬肌过度疲劳,引起疼痛。例如,一位经常大量嚼口香糖的年轻人,就可能出现咬肌劳损导致咬东西疼的情况。

    颞下颌关节紊乱综合征:该病症与精神因素、咬合关系紊乱、关节负荷过重等有关。患者除了咬肌疼痛外,还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。比如,一些长期精神压力大且咬合关系不佳的中年人易患此症。

    智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,也可引起咬肌疼痛,同时伴有智齿周围牙龈红肿、张口困难等表现。青少年智齿萌出阶段较易出现这种情况。

    二、非药物缓解措施

    休息咬肌:让咬肌充分休息,避免继续咀嚼硬物、大张口等加重咬肌负担的行为。比如,短时间内避免吃需要大力咀嚼的食物,尽量吃软食,如粥、面条等。

    局部热敷:用温热的毛巾或热敷袋敷在疼痛的咬肌部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。例如,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要稍低;成年人则可相对高一些,但也不宜过高。

    按摩咬肌:轻轻按摩咬肌部位,用手指指腹从下颌角开始,向脸颊方向缓慢按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩有助于放松咬肌,减轻疼痛。不同年龄人群按摩力度需根据自身耐受程度调整,儿童按摩力度要轻柔,防止造成不适。

    三、就医及进一步处理

    就医指征:如果咬肌疼痛持续不缓解,或者伴有张口严重受限、面部肿胀明显、发热等症状,应及时就医。例如,咬肌疼痛超过3天仍无改善,且出现面部明显肿胀,就需要尽快到口腔科就诊。

    医生检查:医生一般会进行口腔检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确病因。通过检查可以准确判断是哪种原因导致的咬肌疼痛,比如通过口腔检查和影像学检查能明确是否为颞下颌关节紊乱综合征或智齿冠周炎等。

    针对性治疗:

    若为颞下颌关节紊乱综合征:医生可能会采用咬合板治疗、关节腔注射等方法。咬合板可以调整咬合关系,减轻关节负荷;关节腔注射则是向关节腔内注射药物来缓解炎症和疼痛。

    若为智齿冠周炎:会进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗智齿周围的炎症部位,然后局部上药。待炎症控制后,根据智齿的情况考虑是否拔除智齿。

    若为咬肌劳损:一般通过休息、热敷、按摩等保守治疗即可逐渐缓解。

    不同年龄、性别、生活方式的人群在处理咬肌疼痛时需综合自身情况。例如,儿童出现咬肌疼痛,家长要格外留意其是否因不良咀嚼习惯导致,及时纠正不良习惯并采取合适的缓解措施;女性在生理期时身体较为敏感,出现咬肌疼痛时要注意休息和保暖等;长期有不良生活方式如经常熬夜、精神压力大的人群,要调整生活方式,缓解精神压力,以促进咬肌疼痛的恢复。

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