老人膝盖疼是怎么回事问

老人膝盖疼的原因多样，包括骨关节炎（随年龄增长、肥胖、重体力劳动等致膝关节软骨磨损等引发，表现为活动后疼、肿胀畸形等）、类风湿关节炎（自身免疫病致滑膜炎症，呈对称性，有疼痛、肿胀、晨僵等）、膝关节韧带损伤（韧带退变后轻微外伤等致损伤，有疼痛、肿胀、行走困难等）、膝关节滑膜炎（创伤、感染等致滑膜炎症，有肿胀、疼痛、发热等）、髌骨软化症（长期劳损致髌骨软骨改变，有前方疼痛、打软腿等），还有痛风性关节炎（尿酸代谢异常致尿酸盐沉积引发，有剧烈疼痛、红肿等）、感染（病原体感染致疼痛、红肿、发热等），出现膝盖疼应及时就医，老人还应注意休息、控体重减轻负担。

一、骨关节炎

1.成因：是老人膝盖疼常见原因，随着年龄增长，膝关节软骨发生磨损、退化，长期磨损后软骨完整性被破坏，进而引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。肥胖老人因体重较大，膝关节承重增加，更易发生骨关节炎；长期从事重体力劳动或频繁爬山、上下楼梯等使膝关节过度使用的老人，也易患骨关节炎。

2.表现：膝盖疼痛多在活动后加重，休息后可缓解，病情进展可出现膝关节肿胀、畸形，如膝内翻或膝外翻，活动时可闻及关节摩擦音。

二、类风湿关节炎

1.成因：是一种自身免疫性疾病，老人免疫系统功能变化可能诱发该病，导致膝关节滑膜炎症，进而引起膝盖疼痛、肿胀、僵硬，常呈对称性，即双侧膝关节可同时或先后发病。

2.表现：除膝盖疼痛外，还可伴有晨僵，即早晨起床后关节僵硬感，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情发展可出现膝关节活动受限，影响日常生活。

三、膝关节韧带损伤

1.成因：老人膝关节韧带可能因退变而强度下降，在轻微外伤或运动时（如转身、滑倒等）易发生韧带损伤，常见的有前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤或内外侧副韧带损伤等。

2.表现：膝盖疼痛明显，伴有肿胀、淤血，关节稳定性受到影响，患者可能出现行走困难，尤其是上下楼梯或深蹲时疼痛加剧。

四、膝关节滑膜炎

1.成因：老人膝关节滑膜可因创伤、感染、退行性变等因素引发炎症。例如，长期膝关节磨损刺激滑膜导致滑膜增生、渗出增多；或因膝关节感染波及滑膜引起滑膜炎。

2.表现：膝盖肿胀明显，疼痛程度不一，可伴有发热等症状，膝关节活动时疼痛可能加重，浮髌试验可呈阳性。

五、髌骨软化症

1.成因：多与膝关节长期慢性劳损有关，老人髌骨软骨因磨损出现软化、龟裂、破碎等改变，导致膝盖疼痛，尤其是上下楼梯、蹲起时疼痛较明显。

2.表现：膝盖前方疼痛，早期疼痛多在活动后出现，后期可变为持续性疼痛，可伴有膝关节打软腿现象。

六、其他因素

1.痛风性关节炎：若老人体内尿酸代谢异常，血尿酸升高，尿酸盐沉积在膝关节可引发痛风性关节炎，导致膝盖突然剧烈疼痛，伴有红肿、发热等表现，多在夜间发作。

2.感染：膝关节感染细菌、病毒等病原体后，也会出现膝盖疼痛、红肿、发热，可伴有全身发热等感染症状。

老人膝盖疼原因较多，当出现膝盖疼痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，老人应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，控制体重，减轻膝关节负担，以缓解膝盖疼痛症状。