咬合关节炎怎么治疗好问

颞下颌关节紊乱相关治疗包括一般治疗（休息避免过度用颌、局部热敷）、物理治疗（红外线照射、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）、咬合治疗（调颌、咬合板治疗）、手术治疗（关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等），不同治疗方式针对不同情况及人群有各自特点和注意事项。

一、一般治疗

1.休息与避免过度用颌：让颞下颌关节得到充分休息，避免长时间大张口，如打哈欠时尽量控制口张程度，避免咀嚼过硬食物，像坚果、硬饼干等，减少关节负担，这对于各年龄段患者都适用，尤其对于有长期偏侧咀嚼等不良生活方式的人群，纠正后有助于缓解症状。

2.局部热敷：可以用温热的毛巾敷于颞下颌关节区域，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对各年龄患者都有一定帮助，不过皮肤有破损或感觉障碍的患者要谨慎使用，避免烫伤。

二、物理治疗

1.红外线照射：利用红外线的热效应，改善关节周围组织的血液循环，减轻炎症反应和疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。不同年龄患者照射时要注意调整合适的距离和时间，儿童皮肤较娇嫩，需特别留意温度和距离。

2.超声波治疗：通过超声波的机械效应和温热效应，促进组织的修复和炎症的消退。治疗时需由专业人员操作，根据患者具体情况调整参数，一般每次治疗时间在5-10分钟左右。对于儿童患者，要在专业医护人员严密监护下进行。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用。但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童一般不优先选择此类药物镇痛，孕妇使用可能会对胎儿产生一定影响，需在医生评估后权衡利弊使用。

2.肌肉松弛剂：若存在咀嚼肌紧张情况，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，不过也需考虑患者年龄等因素，儿童使用要非常谨慎，需医生根据具体病情判断是否适用。

四、咬合治疗

1.调颌：由口腔科医生对牙齿的咬合关系进行调整，去除过高的牙尖、不均匀的咬合接触等，恢复正常的咬合关系，从而减轻关节的负担。对于有不良咬合习惯导致咬合关节炎的患者，调颌是重要的治疗措施，不同年龄患者根据牙齿具体情况进行个性化调颌。

2.咬合板治疗：制作合适的咬合板，夜间佩戴可缓解肌肉紧张，调整咬合关系。儿童佩戴咬合板需特别注意舒适度和安全性，要由专业医生根据儿童口腔情况定制合适的咬合板。

五、手术治疗

1.关节腔冲洗术：对于关节内有炎症、积液等情况，可进行关节腔冲洗，清除炎性介质和杂质。适用于经过保守治疗效果不佳的患者，不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同，儿童手术需充分评估其耐受能力和术后恢复能力。

2.关节镜手术：通过关节镜进行微创手术，对关节内病变进行处理，如清理滑膜、修整盘髁关系等。该手术创伤相对较小，但也需要根据患者具体病情和身体状况来决定是否适合，不同年龄患者的手术指征和术后康复等需专业医生综合判断。

3.开放性手术：一般是在其他治疗方法无效时才考虑，如关节盘复位术、关节盘置换术等。手术风险相对较大，对于儿童等特殊人群，除非病情非常严重，否则一般不轻易选择开放性手术，需谨慎评估手术收益和风险。