小孩子疝气怎么办问

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等，有不同表现，非手术治疗适用于年龄小患儿，1岁以上或6-1岁频繁突出、嵌顿者需手术，日常要避免腹压增高、观察病情，特殊体质小儿要谨慎对待，遵循个体化治疗原则。

一、小儿疝气的类型及表现

小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见，男孩发病多于女孩，表现为腹股沟区可复性肿块，即在站立、行走、咳嗽或哭闹时，腹股沟区出现一个肿块，而平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔；脐疝则是在脐部可见半球形或球形的肿物，哭闹时肿物突出，安静时可回纳。

二、小儿疝气的治疗方法

（一）非手术治疗

1.适用于年龄较小的患儿：对于6个月以下的婴儿，部分脐疝有可能自愈，可先采取保守观察，使用疝气带压迫脐部，防止疝内容物突出，但要注意松紧适度，避免影响局部血液循环。而腹股沟疝6个月以下婴儿也有自行愈合的可能，家长需密切观察，尽量减少患儿哭闹、便秘等增加腹压的情况。

2.原则：非手术治疗主要是利用婴儿身体组织的生长发育潜力，等待疝口自行闭合，期间要避免患儿腹压异常增高的情况发生，如减少哭闹、及时治疗呼吸道感染等导致咳嗽的疾病、调整饮食防止便秘等。

（二）手术治疗

1.手术时机：一般来说，1岁以上的小儿疝气通常难以自愈，应考虑手术治疗；对于6个月-1岁的婴儿，如果疝气频繁突出，或者发生嵌顿（表现为肿块不能回纳，伴有哭闹、腹痛、呕吐等症状），也需要及时手术。

2.手术方式：目前常用的是疝囊高位结扎术，通过手术将疝囊颈部结扎，阻断疝内容物的突出通道，从而达到治疗目的。手术创伤较小，恢复相对较快。

三、小儿疝气的日常护理要点

1.避免腹压增高

控制哭闹：家长要尽量安抚小儿情绪，减少哭闹，因为剧烈哭闹会明显增加腹压，加重疝气病情。

防治呼吸道疾病：注意保暖，预防感冒咳嗽，一旦发生呼吸道感染出现咳嗽症状，要及时就医治疗，因为咳嗽会使腹压升高，诱发或加重疝气。

调整饮食：对于婴幼儿，要合理喂养，避免便秘，可适当多喂水，添加富含膳食纤维的辅食，如蔬菜泥、水果泥等，保持大便通畅，减少因排便困难用力导致腹压增高的情况。

2.观察病情变化

家长要密切观察小儿疝气肿块的情况，包括肿块的大小、能否回纳、是否出现嵌顿等表现。如果发现肿块不能回纳且伴有腹痛、呕吐等异常症状，应立即送往医院就诊，因为嵌顿疝如不及时处理，可能会导致疝内容物缺血坏死等严重并发症。

3.术后护理（如果进行手术）

体位护理：小儿术后一般采取平卧位，膝关节微屈，使腹股沟区松弛，减少腹压，利于伤口愈合。

伤口护理：要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。

活动限制：术后要避免小儿剧烈活动，防止疝复发，一般建议在1-2周内适当限制活动量。

四、特殊人群（小儿）的特殊情况考虑

小儿处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，在对待小儿疝气时要格外谨慎。对于早产儿、低体重儿等特殊体质的小儿，发生疝气时更要密切关注病情变化，因为他们的身体自我修复能力相对较弱，疝气自愈的可能性相对较小，且嵌顿风险可能更高。在治疗决策上要综合考虑小儿的整体健康状况、疝气的严重程度等多方面因素，遵循个体化的治疗原则。