得了肾结石怎么办问

肾结石的相关内容，包括初步评估与诊断（提及症状表现、辅助检查等）、一般治疗（饮水疗法、运动锻炼）、药物治疗（止痛药物、排石药物）、外科治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术）以及预防措施（饮食调整、定期复查），全面涵盖了肾结石从诊断到治疗及预防的各方面情况。

一、初步评估与诊断

1.症状表现观察：肾结石患者常见症状有腰腹部疼痛，可为隐痛或剧烈绞痛，还可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样等。不同年龄人群症状可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安等。性别方面无明显特异性差异，但女性可能因解剖结构等因素在某些情况有不同表现。生活方式方面，长期饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等人群易患肾结石，有相关病史者复发风险较高。

2.辅助检查：常用检查有超声检查，可发现肾脏内的结石，能初步了解结石大小、位置等；腹部X线平片能显示大部分密度较高的结石；CT检查对于较小的结石或复杂部位的结石显示更清晰，能准确判断结石情况。

二、一般治疗

1.饮水疗法：增加饮水量是重要的治疗措施，每日饮水量应保持在20003000毫升以上，以增加尿量，促进小结石的排出。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童要注意适量饮水，避免一次性饮水过多引起不适。对于有心脏、肾脏基础疾病的人群，需在医生指导下合理控制饮水量，防止加重心脏或肾脏负担。

2.运动锻炼：适当运动有助于结石排出，如跳绳、跑步等。运动时要注意强度适中，避免过度劳累。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可在家长陪同下进行适当户外活动，成年人可根据自身身体状况选择合适运动。

三、药物治疗

1.止痛药物：当出现肾绞痛时可使用止痛药物缓解疼痛，但具体药物需遵医嘱，不同药物有其适用情况和禁忌，如对于有胃肠道疾病等基础病史的人群，要选择对胃肠道刺激小的药物等。

2.排石药物：部分排石药物可促进结石排出，但需根据结石情况合理选用，同样要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，例如儿童一般不优先使用排石药物，以非药物干预为主。

四、外科治疗

1.体外冲击波碎石：适用于合适大小的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。但对于一些特殊人群，如孕妇、严重心脑血管疾病患者等要谨慎使用，因为治疗过程中的冲击波可能对这些特殊人群产生不良影响。

2.输尿管镜取石术：适用于输尿管结石等情况，通过输尿管镜进入输尿管找到结石并取出。对于儿童患者，要严格遵循儿科安全护理原则，操作要更加精细，减少对儿童身体的损伤。

3.经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石等情况，通过经皮肤穿刺肾脏建立通道，然后取出结石。在手术前要充分评估患者的身体状况，尤其是有基础疾病的患者，确保手术安全。

五、预防措施

1.饮食调整：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者要限制高草酸食物摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者要避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等。不同年龄人群饮食注意事项有所不同，儿童要保证营养均衡的基础上注意避免不良饮食结构。

2.定期复查：肾结石患者即使经过治疗后也需要定期复查，一般建议每36个月进行一次超声或CT等检查，以及时发现结石复发或残留等情况，根据复查结果调整后续治疗和预防方案。