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一岁宝宝拉肚子脱水怎么办

2025年10月21日 16:59:08
病情描述:

一岁宝宝拉肚子脱水怎么办

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    对于一岁宝宝脱水,需判断脱水程度,轻度可口服补液(如补液盐、米汤加盐溶液),中重度需静脉补液;要继续喂养易消化食物;密切观察精神、大便、尿量等病情变化;特殊人群(有基础病等)要更小心,严格科学处理,防交叉感染。

    一、判断脱水程度及表现

    1.轻度脱水:宝宝精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。

    2.中度脱水:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。

    3.重度脱水:精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤弹性极差,捏起后很久才能恢复;眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。

    二、补充水分的方法

    1.口服补液

    对于轻度脱水的宝宝,可给予口服补液盐。口服补液盐能有效地补充水分和电解质,按照说明书冲调后少量多次服用。一般每千克体重50-100毫升,在4-6小时内少量多次喝完,以纠正脱水。一岁宝宝胃肠功能相对较弱,服用时要缓慢喂服,避免一次性喝太多引起呕吐。

    如果宝宝不愿意喝口服补液盐,也可以尝试给宝宝喝一些米汤加盐溶液,米汤500毫升(约1斤)加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),随时口服。

    2.静脉补液

    当宝宝出现中度或重度脱水时,口服补液往往不能满足机体需求,需要及时就医,通过静脉输液来补充水分和电解质。静脉补液会根据宝宝脱水的程度、体重等情况精确计算补液量和补液速度,以快速纠正脱水状态。

    三、调整饮食

    1.继续喂养

    即使宝宝拉肚子,也不建议完全禁食。可以继续给宝宝喂母乳,母乳容易消化,还含有丰富的抗体等营养成分,有助于宝宝恢复。如果是人工喂养的宝宝,可以继续喂配方奶,但要注意适当调整奶量,避免一次喂得过多加重胃肠负担。

    可以给宝宝吃一些易消化的食物,如稀粥、面条等。但是要避免给宝宝吃油腻、辛辣、生冷的食物,这些食物会加重胃肠道的负担,导致腹泻加重。

    四、观察病情变化

    1.精神状态

    密切观察宝宝的精神状态,如果宝宝在补充水分后精神逐渐好转,说明脱水情况在改善;如果宝宝精神持续萎靡、烦躁不安或者出现嗜睡等情况,要及时告知医生,可能提示病情有变化。

    2.大便情况

    记录宝宝大便的次数、性状等。如果大便次数没有减少甚至增多,或者大便性状变得更稀、出现脓血等异常情况,需要及时就医,可能需要进一步查找腹泻的原因并进行相应处理。

    3.尿量

    注意宝宝的尿量,如果尿量逐渐增多,说明脱水在逐渐纠正;如果尿量持续很少甚至无尿,也要及时向医生反映,可能需要调整补液方案。

    五、特殊人群注意事项

    一岁宝宝身体各项机能还不完善,在处理脱水问题时要格外小心。要严格按照科学的方法补充水分和调整饮食,避免自行滥用药物。如果宝宝有基础疾病,如先天性心脏病、肾脏疾病等,出现拉肚子脱水的情况时,更要及时就医,因为基础疾病可能会影响宝宝对脱水的耐受和治疗效果,医生需要综合考虑基础疾病来制定更合适的治疗方案。同时,照顾宝宝的过程中要注意卫生,防止交叉感染,因为宝宝抵抗力低,容易在腹泻期间继发其他感染加重病情。

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