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出现腰酸背痛症状是何原因

2025年04月01日 04:35:08
病情描述:

出现腰酸背痛症状是何原因

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰酸背痛可因骨骼肌肉系统的肌肉劳损(长期不良姿势致腰部背部肌肉持续紧张酸痛)、肌筋膜炎(肌肉筋膜无菌性炎症致局部疼痛等),脊柱病变的腰椎间盘突出症(髓核突出压迫神经致腰酸背痛伴下肢症状)、脊柱关节炎(如强直性脊柱炎致下腰部疼痛僵硬等),内脏疾病相关的肾脏疾病(肾盂肾炎伴发热尿频等、肾结石致剧烈绞痛)、妇科疾病(盆腔炎致腰骶部酸痛等、孕期因激素及子宫增大易腰酸),神经系统的坐骨神经痛(坐骨神经受压迫刺激致腰背部放射性疼痛),不良生活方式的缺乏运动(肌肉力量弱脊柱不稳致腰酸)、体重过重(增加腰部负担致劳损退变),特殊人群中孕妇(激素及子宫增大致孕中晚期腰酸)、老年人(脊柱退变骨质疏松易腰酸)、儿童(不良坐姿等致脊柱侧弯腰酸)等因素引发且各有相应表现特点。

    一、骨骼肌肉系统因素

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站、长期弯腰劳作等)可使腰部和背部肌肉持续紧张,引发肌肉劳损,常见于办公室职员、体力劳动者等人群,表现为腰部或背部酸痛,活动后可能加重。例如,长时间伏案工作的人,背部肌肉因持续收缩易出现疲劳性酸痛。

    2.肌筋膜炎:腰部或背部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症,多与受寒、外伤、慢性劳损等有关,可导致局部疼痛、肌肉紧张或痉挛,活动时症状可能明显。

    二、脊柱病变

    1.腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰酸背痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,青壮年因运动损伤等诱因发病较多,老年人则多因脊柱退变引发。

    2.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年男性,主要累及脊柱,可出现下腰部疼痛、僵硬,早晨起床时症状较明显,活动后可缓解,病情进展可能导致脊柱畸形。

    三、内脏疾病相关

    1.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等肾脏病变可引起腰部牵涉痛,肾盂肾炎除腰酸背痛外常伴有发热、尿频、尿急等症状,肾结石则多表现为突发的腰部剧烈绞痛,可放射至下腹等部位。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎等妇科炎症可累及腰骶部,导致腰骶部酸痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现;孕期女性因激素变化及子宫增大,也易出现腰酸背痛。

    四、神经系统因素

    坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激时,可放射至腰背部引发疼痛,常见于腰椎间盘突出症压迫坐骨神经等情况,疼痛多为放射性、刺痛或灼痛,可沿臀部、大腿后侧向下肢放射。

    五、不良生活方式影响

    1.缺乏运动:长期不运动使腰部和背部肌肉力量减弱,脊柱稳定性下降,易出现腰酸背痛,尤其常见于长期久坐且缺乏锻炼的人群。

    2.体重过重:过重的体重会增加腰部脊柱的负担,长期可导致腰部肌肉劳损及脊柱退变,引发腰酸背痛,肥胖人群相对更易出现此类症状。

    六、特殊人群特点

    1.孕妇:孕期体内激素变化使骨盆韧带松弛,子宫增大改变身体重心,易导致腰酸背痛,一般孕中晚期较为明显,需注意适当休息、避免长时间站立或行走。

    2.老年人:随着年龄增长,脊柱退变、骨质疏松风险增加,易出现腰酸背痛,日常应注意补充钙质,适度进行温和的运动(如散步、太极拳等)以维持骨骼肌肉健康。

    3.儿童:不良坐姿、过度负重等可能引发脊柱侧弯等问题,导致腰酸背痛,需关注儿童的坐姿、学习及运动习惯,及时纠正不良行为。

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