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腰酸痛怎么办

2025年04月01日 04:36:21
病情描述:

腰酸痛怎么办

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰酸痛可通过休息时调整姿势、热敷促进慢性腰酸痛血液循环、冷敷缓解急性发作肿胀疼痛、专业按摩放松肌肉,还可进行核心肌群锻炼和平板支撑、猫牛式等温和瑜伽运动来缓解,若症状持续不缓解、伴有下肢麻木疼痛无力或大小便失禁等神经压迫症状、出现不明原因低热消瘦等全身症状需及时就医,上班族要定时调姿用人体工学装备,孕妇避免久站久坐垫高下肢侧卧位夹枕,老年人要补维钙适度散步定期体检关注腰椎骨质情况。

    一、非药物干预缓解腰酸痛

    1.休息与姿势调整:急性腰酸痛时应适当休息,避免久坐、久站及弯腰负重等不良姿势,保持正确站姿(双肩放松、脊柱挺直)和坐姿(腰部靠紧椅背、膝盖与髋部保持同一高度),可减轻腰部肌肉负担,缓解酸痛。例如,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,有助于放松腰部肌肉。

    2.物理治疗:

    热敷:慢性腰酸痛可通过热敷促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用温热的毛巾或热水袋敷于腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。需注意皮肤有破损或感觉迟钝时避免热敷,防止烫伤。

    冷敷:若腰酸痛急性发作(如因运动损伤等导致),在受伤后24-48小时内可适当冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腰部,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次,以减轻局部肿胀和疼痛,但冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。

    按摩:可由专业康复治疗师进行腰部按摩,通过手法放松腰部紧张的肌肉,但要注意避免自行用力过猛按摩,尤其是有腰椎病变等情况时,不当按摩可能加重损伤。

    3.运动锻炼:

    核心肌群锻炼:如平板支撑,可平趴在地面,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,保持头部、肩部、胯部和踝部处于同一平面,坚持一定时间(初学者可从30秒左右开始,逐渐增加时间),能增强腰部及腹部核心肌群力量,稳定腰椎。

    温和瑜伽运动:如猫牛式,四足跪位,双手与肩同宽,双膝与臀同宽,吸气时背部下沉,头部抬起;呼气时背部拱起,头部下垂,重复进行几个回合,可灵活腰部关节,缓解肌肉紧张,但运动时要注意动作轻柔,避免过度拉伸。

    二、需及时就医的情况

    若腰酸痛出现以下情况需及时就医:

    1.症状持续不缓解:经过适当休息、简单物理治疗等处理后,腰酸痛仍无改善甚至加重,应及时就诊。

    2.伴有神经压迫症状:出现下肢麻木、疼痛、无力,甚至大小便失禁等,可能提示腰椎间盘突出等病变压迫神经,需尽快就医进行详细检查。

    3.出现全身症状:伴有不明原因低热、消瘦等全身症状时,要警惕感染性疾病或肿瘤等病变累及腰部的可能,需及时就医排查。

    三、不同人群腰酸痛注意事项

    1.上班族:工作中要定时调整姿势,避免长时间保持同一坐姿,可使用符合人体工学的座椅和办公桌,减轻腰部压力。例如,选择有腰部支撑功能的椅子,电脑屏幕高度调整至眼睛平视水平。

    2.孕妇:随着孕期进展,腹部重量增加会使腰部负担加重,应避免久站、久坐,休息时可适当垫高下肢,睡觉时可采用侧卧位并在两腿间夹枕头保持腰椎生理曲度,减轻腰部压力。

    3.老年人:要注意骨骼健康,适当补充钙剂和维生素D,多进行适度的户外散步等活动增强腰部肌肉力量,但避免剧烈运动,同时定期体检关注腰椎骨质情况,如有无骨质疏松等问题,及时采取相应措施。

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