颈肩综合征是什么问

颈肩综合征是由颈部和肩部组织病变引发的综合征，病因有年龄、生活方式、外伤等，临床表现有颈部、肩部症状及神经受压症状，诊断靠体格检查和影像学检查，预防要保持正确姿势等，治疗分非手术和手术等，特殊人群患病有各自需注意的情况。

病因

年龄因素：随着年龄的增长，颈椎间盘会发生退变，椎间盘的水分减少，弹性下降，容易出现椎间盘突出、骨质增生等问题，从而引发颈肩综合征。例如，中老年人由于颈椎的自然退变，患颈肩综合征的概率相对较高。

生活方式因素：长期伏案工作、低头看手机、不良的睡眠姿势等都可能导致颈肩综合征。长时间伏案工作或低头会使颈部肌肉长期处于紧张状态，颈椎承受的压力增大，容易引起颈部肌肉劳损、颈椎曲度改变等，进而影响肩部，导致颈肩综合征。比如，很多办公室职员由于长时间面对电脑工作，患颈肩综合征的比例较高。

外伤因素：颈部或肩部的急性外伤，如车祸、跌倒等造成颈部或肩部的肌肉、骨骼损伤，如果没有得到妥善的治疗和恢复，也可能引发颈肩综合征。

临床表现

颈部症状：颈部疼痛、僵硬，活动受限，患者可能会感觉颈部转动不灵活，尤其是在早晨起床后或长时间保持一个姿势后，颈部的不适感会加重。

肩部症状：肩部疼痛，疼痛可放射至上臂甚至手部，肩部活动也会受到限制，比如抬肩困难等。部分患者还可能出现肩部肌肉萎缩的情况。

神经受压症状：如果颈肩综合征导致神经受压，可能会出现上肢麻木、无力等症状，例如手指麻木、握力下降等。严重时可能会影响上肢的精细运动功能。

诊断方法

体格检查：医生会对患者的颈部和肩部进行详细的体格检查，包括检查颈部的活动范围、肩部的压痛部位、肌肉力量等。例如，检查颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等活动的幅度，以及肩部各方向活动的情况。

影像学检查：常用的影像学检查有X线、CT、MRI等。X线可以观察颈椎的骨骼结构，如是否有骨质增生、颈椎曲度是否改变等；CT能更清晰地显示颈椎的骨质病变，如椎间盘突出的情况等；MRI则可以更好地显示颈部的软组织，如椎间盘、神经等的情况，有助于明确神经受压的程度和部位。

预防与治疗

预防方面：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头；定时活动颈部和肩部，做一些颈部和肩部的伸展运动；选择合适的枕头，枕头的高度要适中，一般以一拳高左右为宜，以保持颈椎的正常生理曲度。对于长期伏案工作的人群，建议每隔一段时间就起身活动一下颈部和肩部，缓解肌肉紧张。

治疗方面：包括非手术治疗和手术治疗等。非手术治疗有物理治疗，如热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进颈部和肩部的血液循环，缓解肌肉痉挛；按摩可以放松颈部和肩部的肌肉，减轻疼痛；牵引可以拉开颈椎间隙，减轻神经受压。如果非手术治疗效果不佳，且病情严重影响生活质量时，可能会考虑手术治疗，但手术治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估。

对于特殊人群，比如儿童，如果出现颈肩部不适，需要特别注意是否有先天性的颈椎发育异常等问题，应及时就医进行详细检查。孕妇患颈肩综合征时，要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法，优先选择安全的非药物干预措施，如适当的颈部和肩部轻柔按摩等。老年人患颈肩综合征时，要注意在治疗过程中避免过度治疗，要根据身体的耐受情况选择合适的治疗方式，同时要加强颈部和肩部的保养，防止病情反复。