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跟腱炎的症状及恢复过程是怎样的

2025年04月01日 04:36:42
病情描述:

跟腱炎的症状及恢复过程是怎样的

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    跟腱炎早期有轻微疼痛不适,典型症状为疼痛渐重、压痛、肿胀、活动受限,恢复急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,亚急性期逐步恢复活动、行拉伸与强化训练,慢性期恢复正常运动并持续康复维护,不同人群恢复要依自身情况遵循指导、缓慢渐进、注意保护。

    一、跟腱炎的症状

    (一)早期症状

    跟腱炎早期可表现为跟腱区域轻微的疼痛与不适感,多在运动后出现,休息后可有所缓解,此时跟腱局部可能无明显肿胀,但触摸时能感觉跟腱部位有轻微的紧张感,活动时跟腱区域稍有僵硬感。

    (二)典型症状

    1.疼痛:随着病情进展,跟腱处疼痛逐渐加重,疼痛性质多为酸痛、刺痛或钝痛,尤其在晨起后刚开始活动时,或长时间休息后首次行走时,疼痛较为明显,活动一段时间后疼痛可能会暂时减轻,但剧烈运动或长时间活动后又会加重。

    2.压痛:用手指按压跟腱部位时,可感觉到明显的压痛,疼痛点通常位于跟腱附着于跟骨的部位附近。

    3.肿胀:部分患者跟腱周围会出现肿胀现象,可观察到跟腱部位略显饱满,用手触摸能感觉到组织增厚。

    4.活动受限:严重的跟腱炎会导致患者行走困难,上下楼梯时疼痛加剧,甚至可能出现跛行,影响正常的日常活动。

    二、跟腱炎的恢复过程

    (一)急性期(通常指发病后1-2周内)

    1.休息:立即停止引起跟腱疼痛的活动,让跟腱得到充分休息,避免进一步损伤跟腱组织。

    2.冰敷:在跟腱疼痛肿胀部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷有助于减轻炎症反应和缓解疼痛,注意避免冻伤皮肤。

    3.加压包扎:使用弹性绷带对跟腱部位进行适当加压包扎,可减少跟腱周围的肿胀。

    4.抬高患肢:休息时将患肢抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

    (二)亚急性期(发病2周后至1-3个月左右)

    1.逐步恢复活动:在疼痛有所缓解后,开始逐步进行一些低强度的跟腱活动,如缓慢的踝关节屈伸活动,但要避免引起跟腱疼痛的动作。

    2.拉伸训练:进行跟腱的拉伸练习,例如坐在椅子上,一只脚伸直,用毛巾将toes向身体方向拉,保持15-30秒,每组做3-5次,每天进行2-3组,通过拉伸可增加跟腱的柔韧性。

    3.强化训练:开始进行跟腱周围肌肉的强化训练,如踮脚尖练习,可在平地或台阶上进行,每次踮起后跟保持3-5秒,然后缓慢放下,每组做10-15次,每天进行2-3组,增强跟腱周围肌肉力量以更好地保护跟腱。

    (三)慢性期(发病3个月后及以后)

    1.恢复正常运动:经过前期的恢复训练,当跟腱疼痛基本消失,活动受限明显改善后,可逐步恢复正常的运动,但要注意运动强度逐渐增加,避免突然进行高强度运动。

    2.持续康复维护:继续进行拉伸和强化训练以维持跟腱的柔韧性和周围肌肉力量,防止跟腱炎复发。例如可以进行慢跑、跳绳等运动,但要注意运动后的放松和拉伸,保持良好的运动习惯和生活方式,如避免长时间站立或行走、选择合适的鞋子等,以减少跟腱的劳损风险。

    不同人群在恢复过程中需注意:运动员等运动强度较大的人群恢复时要遵循专业康复师的指导,逐步回归训练;老年人恢复时要更加缓慢渐进,避免因恢复过快导致再次损伤,同时要关注自身身体状况,如有基础疾病需在医生指导下进行康复训练;有跟腱炎病史的人群在日常生活中要特别注意保护跟腱,避免重复导致跟腱损伤的动作。

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