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怎样治好骨质增生

2025年04月01日 04:36:58
病情描述:

怎样治好骨质增生

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    骨质增生治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与适当活动、物理治疗(热敷、针灸、按摩);药物治疗有非甾体抗炎药(有消化道溃疡病史慎用,老年人密切监测肝肾功能)和软骨保护剂(肝肾功能不全者咨询医生);手术治疗适用于严重影响关节功能经保守无效者,手术有风险,术前需全面评估,术后加强护理和康复锻炼。

    一、一般治疗

    1.休息与适当活动

    对于骨质增生患者,应避免过度劳累,适当休息。例如,长时间伏案工作的人,每工作1-2小时应起身活动10-15分钟,做一些简单的颈部或腰部伸展运动。同时,也需要进行适度的运动,如游泳,游泳时水的浮力能减轻关节的负重,对膝关节、髋关节等部位骨质增生患者有益;散步也是一种不错的运动方式,每天可进行30分钟左右的散步,但要注意选择平坦的路面,避免在崎岖路面行走加重关节损伤。不同年龄阶段的患者运动强度应有所不同,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则要相对温和。

    2.物理治疗

    热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛。用温热的毛巾或热水袋敷在增生部位,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能不太灵敏,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤,因为糖尿病患者皮肤血管神经病变,对温度的感知不敏锐,容易造成烫伤而不自知。

    针灸:通过针刺穴位调节身体的气血流通,对骨质增生引起的疼痛有一定缓解作用。针灸治疗需要由专业的医生操作,根据患者不同的体质、病情和骨质增生部位选取相应的穴位。例如,膝关节骨质增生可选取膝眼、梁丘等穴位。对于孕妇,针灸时要特别谨慎,腹部、腰骶部等部位的穴位一般不宜针刺,以免引起流产等不良后果。

    按摩:专业的按摩可以放松肌肉,减轻肌肉紧张对增生部位的刺激。按摩力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。但对于有骨质疏松严重的患者,按摩时要避免用力过大,防止引起骨折等并发症。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药

    这类药物可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但需要注意的是,有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道,加重溃疡病情。老年人由于肝肾功能减退,使用非甾体抗炎药时要密切监测肝肾功能,并且要从小剂量开始使用,根据病情调整剂量。

    2.软骨保护剂

    像硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂,有助于维护关节软骨的健康。其作用机制是为软骨细胞提供营养物质,促进软骨的合成。对于患有肝肾功能不全的患者,使用软骨保护剂时需要咨询医生,因为药物的代谢可能会受到影响。

    三、手术治疗

    1.手术适应证

    当骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,膝关节骨质增生导致关节严重变形、活动困难,经长时间的药物治疗和物理治疗效果不佳,就可能需要进行膝关节置换手术。

    2.手术风险及注意事项

    手术存在一定风险,如感染、出血、术后关节功能恢复不理想等。对于老年患者,手术前需要进行全面的身体评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估,以确保患者能够耐受手术。术后要加强护理,预防并发症的发生,如鼓励患者早期进行康复锻炼,但要注意锻炼的强度和时间要逐渐增加,根据患者的恢复情况进行调整。对于有基础疾病如高血压、冠心病的患者,术后要密切监测生命体征,控制基础疾病的稳定。

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